Salmoneloza - Liječenje. Simptomi, Dijagnoza, Posljedice

Sadržaj:

Salmoneloza - Liječenje. Simptomi, Dijagnoza, Posljedice
Salmoneloza - Liječenje. Simptomi, Dijagnoza, Posljedice

Video: Salmoneloza - Liječenje. Simptomi, Dijagnoza, Posljedice

Video: Salmoneloza - Liječenje. Simptomi, Dijagnoza, Posljedice
Video: Kako se manifestuje i liječi šizofrenija? 2024, Ožujak
Anonim

Salmoneloza - liječenje. Salmoneloza je možda jedna od najčešćih infekcija koja pogađa crijeva. Bolest je izuzetno opasna za dojenčad i bolesnike s izraženim padom imuniteta. Razumijevanje kako se salmoneloza prenosi s osobe na osobu pomaže u sprječavanju širenja infekcije. Nakon što popijete pileće jaje, lako se možete zaraziti salmonelozom. Salmonela se često nalazi u životinjskim proizvodima, a jaja su prijetnja broj jedan. Visoka prevalenca salmoneloze objašnjava se sposobnošću salmonele da održava vitalnu aktivnost u vanjskom okruženju. Bakterije se razmnožavaju aktivno na sobnoj temperaturi, dok ne mijenjaju boju i okus hrane u kojoj žive. Dakle, danas ćemo govoriti o načinima prenošenja salmoneloze.

Sadržaj članka:

  • 1 Kakva je bolest salmoneloza
  • 2 Mehanizam razvoja salmoneloze bolesti
  • 3 Dijagnoza salmoneloze

    3.1 Oblici salmoneloze

  • 4 Načini infekcije salmonelozom
  • 5 Infekcija humanom salmonelozom
  • 6 Da li je moguće dobiti salmonelozu od bolesne osobe
  • 7 Salmoneloza u djece
  • 8 Kako se salmoneloza prenosi s odraslih na djecu
  • 9 Liječenje salmoneloze
  • 10 Kako izbjeći jesti nekvalitetnu hranu koja sadrži salmonelu

Kakva je bolest salmoneloza

Salmoneloza (salmoneloza) je akutna zarazna bolest koju izazivaju bakterije roda Salmonella (osim tifusa i paratifidne groznice) koje u ljudsko tijelo ulaze s hranom životinjskog porijekla. Naziv bakterije dolazi od imena američkog mikrobiologa Daniela Salmona, koji ju je otkrio 1885. godine.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Salmoneloza (salmoneloza) je akutna zarazna bolest koju izazivaju bakterije roda Salmonella (osim tifusa i paratifidne groznice) koje u ljudsko tijelo ulaze s hranom životinjskog porijekla. Naziv bakterije dolazi od imena američkog mikrobiologa Daniela Salmona, koji ju je otkrio 1885. godine.

Jednom u tijelu, salmonela se taloži u tankom crijevu i izlučuje toksin koji pridonosi gubitku vode kroz crijeva, slabi vaskularni tonus i oštećenje živčanog sustava. Bolest se razvija 6-72 sata nakon što Salmonella uđe u tijelo.

Salmonele su male pokretne bakterije koje mogu dugo preživjeti u vanjskom okruženju. Dakle, u vodi otvorenih rezervoara mogu živjeti do 5 mjeseci, u tlu - do 18 mjeseci, u mesu i kobasicama - od 2 do 4 mjeseca, u smrznutom mesu - oko 6 mjeseci (u ptičjim leševima - više od godinu dana), u mlijeku - do 20 dana, kefir - do 2 mjeseca, u maslacu - do 4 mjeseca, u sirevima - do 1 godine, u pivu - do 2 mjeseca.

Na sobnoj temperaturi bakterije se aktivno razmnožavaju u hrani, posebno u mesu i mliječnim proizvodima, dok se izgled i okus hrane ne mijenjaju. Salmonela ne umire ni tijekom konzerviranja ako je koncentracija kuhinjske soli između 2-18%. Samo je visoka temperatura pogubna za salmonelu - ključanje ih ubija odmah. I konvencionalna dezinfekcijska sredstva koja sadrže klor nisu uvijek učinkovita.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Načini zaraze salmonelozom su različiti: najčešća je hrana, najčešće kada se jede meso životinja i ptica, kao i jaja. Mikrobi ulaze u hranu s nedovoljnom kulinarskom obradom (napola pečeni odresci, sirova i meko kuhana jaja, pržena jaja), nepravilnim skladištenjem i kršenjem osnovnih pravila osobne higijene.

Izvor zaraze mogu biti i životinje, najčešće kućni ljubimci (goveda, svinje, mačke, psi), ptice, ljudi sa salmonelozom ili zdravi nosioci infekcije (kada je osoba izvor zaraze za druge, ali nije bolesna). Salmonelozom se također možete zaraziti i kontaminiranom vodom - prilikom pijenja ili kupanja.

Mehanizam razvoja salmoneloze bolesti

Salmoneloza - liječenje. Infekcija se obično javlja nakon kontakta sa zaraženim životinjama, nakon gutanja hrane koja sadrži salmonelu. Također, nije isključena infekcija kapljicama iz zraka, kroz vodu, svakodnevnim predmetima. I drugi ljudi koji su nosioci bacila salmoneloze također mogu biti izvor zaraze.

Ne svaki put kada bakterije uđu u tijelo kroz usta, pojavi se bolest. Bakterije prvo ulaze u ljudski želudac, koji sadrži želučani sok. Salmonela je osjetljiva na kiselo okruženje, pa želučani sok koji sadrži klorovodičnu kiselinu može ubiti neke bakterije. Stoga ljudi koji imaju problema s izlučivanjem želučanog soka imaju najveću osjetljivost na bakterije.

Bolest ima izrazitu sezonsku ovisnost. U toploj sezoni dolazi do vrhunca bolesti. Međutim, salmonelozu možete uhvatiti u bilo kojoj sezoni.

Ako je želudačna barijera uspješno prođena, onda bakterije koloniziraju crijeva i započinju destruktivno djelovanje. Oni se mogu dobro prilijepiti za crijevnu sluznicu i prodrijeti u površinska tkiva. U ovom slučaju bakterije mogu otpustiti razne toksine koji truju tijelo i uzrokuju nelagodu, povraćanje i proljev. Umiranje salmonele također oslobađa opasne toksine.

Salmonela je također vrlo dobra u zaobilaženju obrambenih sposobnosti tijela. Otkrivši invaziju, imunološki sustav šalje posebne stanice - makrofage - u susret patogenima. Međutim, salmonele su naučile koristiti ove stanice u svoju korist. Jednom apsorbirani od makrofaga, neke salmonele ne umiru, već se s njima kreću krvotokom i na taj način prelaze u druga tkiva u tijelu.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Dakle, salmonela može utjecati ne samo na crijeva, već i na jetru, bubrege, srce, pa čak i na meninge. Ovo svojstvo patogena salmoneloze razlog je što bolest može dovesti do teških komplikacija i ići daleko izvan gastrointestinalnog trakta.

Salmoneloza - liječenje. Svatko može dobiti salmonelozu, bez obzira na dob i spol. Međutim, mala djeca i stariji su na njega najviše osjetljivi - zbog oslabljenog imuniteta. Osim toga, njihova je bolest teže.

Dijagnostika salmoneloze

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Ovu bolest u odraslih moguće je posumnjati po svojoj kliničkoj slici, karakterističnoj vrsti stolice, činjenicom da u općem krvnom testu postoji visok broj leukocita s pomakom uboda.

Dijagnoza se potvrđuje izolacijom patogena (salmonele) iz: izmeta; povraćanje; oprati vodu; urin; krv. To zahtijeva inokulaciju ovih tekućina na dijagnostičkim medijima. Odgovor je primljen za 5 dana.

Oblici salmoneloze

Lagan. Tok ovog oblika govori sam za sebe. To se ne događa često, ali sve mora biti mjesto. U većini slučajeva karakterizira je normalna temperatura, možda malo precijenjena; nema ponavljanog povraćanja, proljeva, u pravilu, ukapljenu stolicu ne više od tri puta dnevno. Pacijent počinje odskakati u roku od jednog ili dva dana, a trećeg dana dolazi gotovo do potpunog oporavka.

Teški. Ako ga usporedimo s tijekom blagog oblika bolesti, tada je razlika u gornjim znakovima očita. Ako se u prvom slučaju temperatura pacijenta održava normalnom, tada je već prisutno febrilno stanje. Može trajati od tri do pet dana; također se u vezi s povraćanjem ponavlja, a stolica - defekacija se može pojaviti i do dvadeset puta dnevno; postoji oštar pad pritiska, glas slabi; tijek bolesti u ovom je obliku sličan takvoj bolesti kao što je dizenterija.

Tifus. U početku, prema prvim znakovima, može nalikovati tijeku gastrointestinalnog oblika, ali ubrzo počinje sve više ličiti na znakove tifusne groznice u karakteru - što potkrepljuje bolesnikovo grozničavo stanje, koje traje tjedan dana. Kao i izraženi znakovi opijenosti kada je pacijent u zamućenom umu s prisutnošću zabluda i halucinacija. Obično do kraja tjedna nastane osip u trbuhu, koji traje do tri dana. Istodobno se boja jezika uvelike mijenja - postaje siva s smeđim nijansama, primjećuju se natečenost, blijeda koža, povećanje jetre i slezene. Tijek liječenja je prilično dug i potpuno se oporavak može dogoditi ne ranije od mjesec dana, pa čak i mjesec i pol.

Septički. Smatra se jednim od najrjeđih oblika ove bolesti. U većini slučajeva manifestira se samo u starijih bolesnika, kao i kod onih sa slabim imunitetom i u dojenčadi. Dugotrajna groznica, snažno znojenje, zimica, prisutnost žutice i razvoj gnojnih upalnih procesa karakteristični su znakovi tijeka ovog oblika. Unatoč rijetkim slučajevima pojave, postotak umrlih ili stjecanje kronične sepse vrlo je visok.

Asimptomatski. U pravilu, kad se unese mala količina bakterija, snažno se tijelo neovisno bori s infektivnim napadom salmoneloze, dok se simptomi bolesti ne opažaju.

Putovi infekcije salmonelozom

Salmoneloza - liječenje. Osoba je vrlo osjetljiva na invaziju salmonele. Uzrok infekcije salmonelozom je neoriginalan - unos salmonele u ljudsko tijelo. Salmonelu obično prenose životinje.

To može biti ili "igra" (kako je rekao jedan od znakova u "Dijamantnoj ruci"), uključujući divlje ptice ili domaće životinje, posebno svinje i stoku. Posljednjih godina salmoneloza je postala izuzetno popularna među pilićima. Salmonela odlično uspijeva u izmetu peradi čija sveprisutnost čini ovu tvar izuzetno zaraznom.

Do zaraze dolazi prilikom skrbi za životinje na farmama, klanja stoke u tvornicama za preradu mesa, korištenja kontaminiranog mesa, mliječnih proizvoda i jaja za hranu.

Usput, pazite i na svoje kućne ljubimce: 10% pasa i mačaka prenose salmonelu. Osoba može biti i izvor zaraze, posebno u bolničkim uvjetima.

Salmoneloza je povećana prijetnja za djecu mlađu od 1 godine, jer ovo razdoblje obilježeno je izuzetnom osjetljivošću na salmonelu. Čovjek, kao i predstavnici životinjskog i pernatog svijeta, često su latentni nosioci salmonele. Kod životinja se otvorena salmoneloza možda nikad neće pojaviti, pogotovo ako imaju jak imunitet.

Osoba može potajno nositi salmonelu u sebi do 1 godine. Put prenošenja salmoneloze je fekalno-oralni, putem hrane: jaja, mljeveno meso, mesne salate - sve je to „rizična dijeta“u smislu salmoneloze. Ako ste razbili sirovo jaje, a njegov miris vam izgleda sumnjivo, bolje je da ne iskušavate sudbinu.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Riba i biljna hrana su sigurniji u ovom smislu. Moguć je kontaktni put infekcije u domaćim uvjetima: zajedničkim predmetima, dječjim igračkama, rukama za njegu i roditelje, komorama za sušenje, medicinskim proizvodima. Drugi poznati invazivni faktor su prašine koje sadrže inficirane ptice.

Salmoneloza se, za razliku od mnogih crijevnih infekcija, ne može smatrati nekakvom "seoskom" bolešću: javlja se uglavnom u velikim gradovima, u ekonomski razvijenim zemljama.

Odnosno, riječ je o prilično „civiliziranoj“bolesti, čiji je predmet vjerojatnije gladak njemački burgher nego polugorasti kenijski tinejdžer. Infekcija salmonelozom od ljudi

Infekcija salmonelozom od ljudi

Salmoneloza - liječenje. Promatranja posljednjih godina ukazuju na mogućnost zaraze prilikom komunikacije sa zaraženom osobom. U tom se slučaju ostvaruje takozvani kućni put prijenosa patogena.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Širenje salmonele u kućanstvu među ljudima često se događa kod male djece, posebno u žarištima nosokomijalne infekcije. Put prenošenja patogena u kućanstvu izuzetno je važan za novorođenčad, nedonoščad i djecu oslabljena drugim bolestima.

Najvjerojatniji faktori prijenosa patogena su ruke (majke, osoblje), predmeti za njegu djece, ručnici, posteljina, stoli za presvlačenje, igrališta, lonci itd.

Infekcija salmonelozom (to jest, proizvodima kontaminiranim od strane bolesne osobe) sasvim je stvarna i što je vjerojatnije, veća je ukupna učestalost salmoneloze. Međutim, ova je opcija od sekundarnog značaja. I konačno, stvaranje žarišta bolničke salmoneloze najvažniji je problem suvremenog zdravstva.

U bolničkim se uvjetima osigurava infekcija jednog pacijenta od drugog zbog prijenosa kroz ruke medicinskog osoblja i medicinske opreme formiranih bolničkih sojeva (najčešće, S. typhi-murium).

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Ti sojevi stječu povećanu virulenciju za ljude zbog prisutnosti dodatnog genetskog materijala, a najvjerojatnije ne plazmida (plazmidni profil bolničkih sojeva nema nikakve specifičnosti), već faga, čiji je genetski materijal ugrađen u kromosom bakterijske stanice. Nije slučajno da bolnički sojevi stječu lizogenost u odnosu na većinu bakteriofaga.

Salmonela se izlučuje od bolesnih ljudi u roku od 1-3 tjedna, od nosača-rekonvalescenta - u roku od 1-2 mjeseca. U nekim slučajevima ljudi koji su imali salmonelozu razviju kronični nosač bakterija, a patogeni se oslobađaju više od jedne godine.

Je li moguće dobiti salmonelozu od bolesne osobe

Salmoneloza - liječenje. Osoba sa salmonelozom predstavlja opasnost za druge u smislu infekcije tijekom cijelog trajanja bolesti.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Ali čak i nakon izlječenja, takozvano izlučivanje bakterija traje neko vrijeme. Osoba je zdrava, nema simptome, ali nastavlja izlučivati salmonelu.

Vrste izlučivanja bakterija

  • akutna - traje do 3 mjeseca, dok je osoba zdrava, ali u analizama se otkriva salmonela;
  • kronična - traje duže od 3 mjeseca;
  • prolazan - neko vrijeme nakon oporavka, pacijent ima salmonelu, a nakon toga svi su testovi negativni.

Salmoneloza u djece

Razdoblje inkubacije za salmonelozu u djece je 3-4 dana. Ozbiljnost simptoma i znakova salmoneloze u djece ovisi o dobi djeteta. Najteža salmoneloza javlja se kod male djece (dojenčadi i djece mlađe od 1 godine).

Salmoneloza - liječenje. U prvim danima bolesti sa salmonelozom u djece prevladavaju opći znakovi intoksikacije: slabost, odbijanje jesti, groznica (39 C), plač. Na 3-4 dan razvoja salmoneloze, djeca razvijaju proljev (proljev). Stolica postaje učestalija (više od 10 puta dnevno).

Pokreti crijeva kod djece sa salmonelozom vodenasti su sa zelenkastim tonom. Sedmog dana razvoja bolesti sa salmonelozom mogu se naći tragovi krvi u stolici. Nedostatak liječenja salmoneloze u male djece obično je fatalan.

Ako postoje znakovi i simptomi salmoneloze, potrebno je hitno odvesti dijete u bolnicu. Prije dolaska liječnika potrebno je da dijete više pije (Regidron, Oralit). Ako nemate ove lijekove, djetetu možete dati čaj, voćni sok. Pored toga, dijete s sumnjom na salmonelozu treba izolirati od druge djece.

Kako se salmoneloza prenosi s odraslih na djecu

Salmoneloza - liječenje. Salmoneloza može utjecati na odrasle i djecu bilo koje dobi, ali djeca u prve dvije godine života najčešće su pogođena. U maloj djeci glavni izvor infekcije su bolesne odrasle osobe (s kliničkim manifestacijama ili nosači asimptomatskih bakterija).

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Kliničke manifestacije salmoneloze u male djece su jače i duže, popraćene intoksikacijom i dubljim oštećenjima gastrointestinalnog trakta, često se razviju u sepsu (trovanje krvlju). Akutna salmoneloza u male djece često se pretvara u dugotrajni nositelj bakterija.

Svi odrasli članovi obitelji koji brinu o malom djetetu (ne samo majka) moraju prakticirati dobru osobnu higijenu. Potrebno je pratiti kvalitetu osobne higijene djetetove starije braće i sestara. Kod samo dojene djece infekcija se događa preko ruku majki i drugih njegovatelja.

Mikrobi se mogu širiti s predmeta na stolu (nakon rezanja sirovog mesa) dodirivanjem bilo kojeg drugog kućanskog predmeta u kuhinji, a potom u stan.

Istovremeno se usredotočuju na one predmete koje ljudi često dodiruju: prekidači za svjetlo, ručke na vratima, ventili za slavinu za vodu, ručke za ispiranje toaleta, dječji predmeti, uključujući jaslice, igračke.

Treba obratiti posebnu pozornost na njih tijekom trenutnog čišćenja. Budući da salmonela može ostati u prašini u sobi, bradavice koje su pale na pod moraju se zamijeniti novim čistim, a ne samo isprati ili čak lizati. Od trenutka infekcije do pojave simptoma može proći 2-6 sati do 2-3 dana.

Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu
Prenosi li se salmoneloza s osobe na osobu

Salmoneloza - liječenje. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste na 39 ° C i više, pojavljuje se mučnina, ponavljano povraćanje, koje ponekad postaje nezamjenjivo, postoje bolovi u epigastričnoj regiji, glavobolja. Tada se proljev pridružuje tim simptomima bolesti. Stolice su česte, vodenaste, ponekad pomiješane sa sluzi, rijetko krvlju. Konvulzije su moguće.

Liječenje salmonelozom

Salmoneloza - liječenje. U bolničkom okruženju pruža se samo ako postoje komplikacije. Ako je stupanj intoksikacije i dehidracije (dehidracija) visok, od pacijenta se može zahtijevati da ne napušta krevet.

U pravilu, liječenje započinje ispiranjem gastrointestinalnog sustava i davanjem enterosorbenata (polisorb, aktivni ugljen, enterodesis). Nadalje - ovisno o stupnju dehidracije. Ovisno o gubitku tekućine, razlikuju se 3 (u nekim izvorima - 4) stupnja dehidracije: do 5%, 5-10% i preko 10% ukupne tjelesne tekućine.

Ako salmonelozu prati 1-2 stupnja dehidracije, tada su u ovom slučaju propisane vodene solne otopine s glukozom, poput rehidrona, hidrovita, glukosolana. Otopine se uzimaju oralno često i u malim obrocima. Dehidracijom 3. stupnja indicirano je intravensko mlazno ubrizgavanje polijonskih kristaloidnih otopina (trisol, kvartazol).

Malo gastronomije: sa salmonelozom su iz jelovnika isključeni mliječni proizvodi, crni kruh, žitarice s mlijekom, mahunarke, krastavci, kiseli kupus, agrumi, grožđe, začinjena hrana i alkohol.

Nakon ispravljanja vodno-elektrolitne ravnoteže (i tek nakon toga) mogu se provesti mjere detoksikacije uvođenjem hemodesisa, reopoliglucina i ostalih makromolekularnih koloidnih pripravaka. U gastrointestinalnom obliku salmoneloze, antibiotici se obično ne propisuju.

Samo s generaliziranim oblicima bolesti prikladno je uzimati fluorokinolone, ciprofloksacin, kloramfenikol ili doksiciklin. Kao pomoćna sredstva kod salmoneloze propisuju se eubiotici (linex, baktisubtil, bioflor), enzimski pripravci (mezim, festal), antispazmodiki (no-shpa).

Kako izbjeći jesti hranu niske kvalitete koja sadrži salmonelu

Salmoneloza - liječenje. Da biste izbjegli salmoneleozu, morate pažljivo nadzirati koju hranu jedete:

  • meso, jaja, mlijeko i mliječne proizvode treba kupovati samo u trgovinama i na specijaliziranim tržištima;
  • ako postoji dvojba u kvaliteti proizvoda, tada možete od prodavatelja zatražiti potvrdu RosPodtrebNadzor;
  • leševi životinja i jaja moraju biti žigosani;
  • ako kupujete proizvode od privatnih prodavača, to biste trebali činiti samo od onih koji dugo trguju na tržištu i imaju dobru reputaciju;
  • dobro skuhajte svu hranu, nemojte jesti sirova jaja;
  • kada jedete prepelica, jača je opasnost od salmoneloze, ali još uvijek postoji;
  • ne jesti sirove kobasice, pite, poluproizvode;
  • ne kupujte meringue, bombone od ptičjeg mlijeka i druge sirove proizvode od jaja ako su napravljeni davno, čak i ako im još nije istekao rok trajanja.
  • pažljiva osobna higijena, pranje predmeta za kućanstvo dezinfekcijskim sredstvima i njihovo kuhanje pomaže u izbjegavanju infekcije u žarištima infekcije.

Saznaj više:

  • Salmonela - što je to? Salmoneloza: simptomi, liječenje
  • Salmoneloza - simptomi bolesti, ispitivanja i liječenje
  • Liječenje salmoneloze u djece: lijekovi, metode i oblici
  • Crijevna infekcija: salmoneloza - simptomi i liječenje
  • Salmoneloza u djeteta: znakovi, simptomi i liječenje
  • Salmoneloza u djece: simptomi, znakovi, liječenje
  • Salmoneloza - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Na osnovu materijala -

Preporučeno: