Analiza Salmoneloze: Metode I Laboratorijska Dijagnostika

Sadržaj:

Analiza Salmoneloze: Metode I Laboratorijska Dijagnostika
Analiza Salmoneloze: Metode I Laboratorijska Dijagnostika

Video: Analiza Salmoneloze: Metode I Laboratorijska Dijagnostika

Video: Analiza Salmoneloze: Metode I Laboratorijska Dijagnostika
Video: Dr. Natalia Raiu, Medpark - Simptomele infecţiei TORCH 2024, Ožujak
Anonim

Analiza na salmonelozu. Salmoneloza je opasna infekcija koja se prenosi hranom koja se može zaraziti kada u organizam uđe patogena bakterija nazvana salmonela.

Uzročnik bolesti je bakterija u obliku štapa sa zakrivljenim krajem - salmonela. Manifestacija bolesti pretpostavlja brzo razdoblje inkubacije - od nekoliko sati do 5 dana, nakon čega se bolest može sumnjati po karakterističnim simptomima. Lako je prepoznati i da ti simptomi nisu tipični za ostale crijevne zarazne bolesti djeteta.

Zaraza se obično događa konzumiranjem životinjskih proizvoda: mesa, jaja, mlijeka, kao i putem kontakta sa zaraženim ljudima. Izbijanja salmoneloze najčešće su masivna, a vrhunac je bio ljeti.

Sadržaj članka:

  • 1 Opis bolesti salmoneloza
  • 2 Brza analiza bakterija roda Salmonella
  • 3 Koji se testovi uzimaju za salmonelozu
  • 4 Laboratorijska dijagnoza salmoneloze
  • 5 Dijagnostika salmoneloze bolesti kod ljudi

    • 5.1 Uzimanje anamneze za salmonelozu
    • 5.2 Liječnički pregled na salmonelozu
    • 5.3 Koprogram - opća analiza izmeta u slučaju salmoneloze
    • 5.4 Bakteriološki pregled u slučaju salmoneloze
    • 5.5 Antibiotikogram u slučaju salmoneloze
    • 5.6 Serološka ispitivanja na salmonelozu
  • 6. Ispitivanje izmeta na salmonelozu metodom lančane reakcije polimeraze
  • 7 Dijagnoza i testiranje na salmonelozu u životinja

    • 7.1 Bakteriološka metoda za dijagnozu salmoneloze
    • 7.2 Serološka metoda za dijagnozu salmoneloze
  • 8 Komplikacije salmoneloze

Opis bolesti salmoneloza

Uzročnici salmoneloze su bakterije roda Salmonella. To su mali gram-negativni štapovi koji mogu postojati u okolini. Dakle, u vodi traju oko 5 mjeseci, u mesu - oko 6 mjeseci, a u leševima ptica - više od godinu dana.

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Salmonela ostaje na ljusci jaja od 17 do 24 dana, međutim, poznato je da uz dugotrajno skladištenje jaja, bakterije mogu prodrijeti u ljusku i razmnožavati se u žumanjku. U nekim namirnicama, kao što su mlijeko, maslac, sir, salmonela, mogu se umnožiti bez promjene okusa proizvoda.

Salmonela je sveprisutna. Rezervoar i izvor zaraze su goveda, svinje, domaće i divlje ptice. Ispitivanjem domaćih životinja i ptica, kao i njihovog mesa, salmonela je pronađena u 1-5% goveda, u 4-30% svih pregledanih ovaca, 5-15% svinja.

Na temperaturi od 70 ° C, salmonela umire u roku od 5-10 minuta. Salmonela ulazi u ljudsko tijelo hranom, najčešće s slabo kuhanom peradom, jajima, mesom. U bolnicama je moguće kontaktirati prijenos infekcije putem ručnika, igračaka, igrališta, ruku. Ljudi se vrlo lako zaraze salmonelozom.

Salmonela je pronađena i u 50% patki i gusaka. U zdravim životinjama te bakterije ne uzrokuju nelagodu, životinje i ptice jednostavno su nosioci bakterija. Međutim, kod oslabljenih životinja prodiru iz crijeva u organe i tkiva i uzrokuju upalne bolesti. Osoba s niskim imunitetom također se može zaraziti od osobe koja pati od salmoneloze.

Dakle, kroz usta salmonela ulazi u gastrointestinalni trakt, dopire do tankog crijeva, pričvršćuje se na epitelne stanice crijeva i oslobađa toksine. Nakon nekog vremena, bakterije prodiru u stanice epitela.

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Fagociti (bijela krvna zrnca koja štite tijelo apsorbiranjem stranih čestica i mikroorganizama) sprečavaju to, koliko mogu. U procesu apsorpcije razvija se upala. A kada se Salmonela uništi, oslobađa se endotoksin koji potiče odljev tekućine u crijevni lumen, povećavajući njegovu peristaltiku (kontrakcije).

To dovodi do razvoja proljeva i dehidracije. Zbog intoksikacije tijela i njegove dehidracije, rad kardiovaskularnog sustava je poremećen - razvija se tahikardija i snižava se krvni tlak. Dehidracija također pridonosi oslabljenoj mikrocirkulaciji krvi u bubrezima, što dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Salmoneloza je opasna ne samo zbog dehidracije, već ima i druge ozbiljne komplikacije - infektivno-toksični šok, peritonitis, toksično širenje crijeva.

U većini (95-99%) slučajeva salmonela ne prodire izvan submukoznog sloja crijeva. Međutim, ponekad bakterije uđu u krvotok, tada se razvija generalizirani oblik salmoneloze. To se obično događa u imunosupresivnih bolesnika.

Brza analiza bakterija roda Salmonella

Analiza na salmonelozu. Salmoneloza je jedna od sveprisutnih zooantroponoza. Ekonomska šteta od salmoneloze sastoji se od smrtnosti dijela oboljelog mladog stoka, zaostajanja u rastu i razvoju oporavljene stoke.

Do danas, problem prevencije i liječenja gastrointestinalnih bolesti kod životinja, uključujući perad, nema samo ekonomski, već i društveni značaj. Uzrok bolesti povezan je s oštećenjem hrane životinjskog podrijetla patogenim mikroorganizmima.

Prilagodba soja Salmonella enteritidis organizmu peradi i njegova povećana otpornost stvorili su preduvjete za prijenos patogena s peradi na ljude i obrnuto. Prema WHO, incidencija salmoneloze kod ljudi tijekom proteklog desetljeća porasla je šest puta, a u zemljama ZND - sedam puta.

Istodobno, etiološki značaj S. enteritidis u bolesti ljudi porastao je za 30%, u životinja - 75%, a broj slučajeva otkrivanja patogena u hrani povećao se za 50%. kvaliteta gotovih proizvoda.

Koji se testovi uzimaju za salmonelozu

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Analiza na salmonelozu. Ako se sumnja na salmonelozu, pacijent prolazi testove kako bi potvrdio dijagnozu. Za analizu uzmite bolesnikov uzorak izmeta i hrane. Od obaveznih laboratorijskih ispitivanja propisuje se biokemijski test krvi - bubrežni i jetreni testovi, amilaza, glukoza, elektroliti, koagulogram.

Specifične studije: identifikacija patogena bakteriološkom inokulacijom na Ploskirev hranjivom mediju. Također se u dijagnostičke svrhe koriste formulacija prstenaste oborinske reakcije, provođenje seroloških reakcija - RA i reakcija neizravne hemaglutinacije (RNGA), reakcija imunofluorescencije (RIF).

Da biste procijenili ozbiljnost pacijentovog stanja, trebate:

  • elektrokardiografija;
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • radiografija pluća.

Laboratorijska dijagnostika salmoneloze

Analiza na salmonelozu. Kao metode serološke dijagnostike, RNGA se koristi složenom i grupnom dijagnostikom eritrocita salmonele prilikom postavljanja reakcije u uparenim serumima u razmaku od 5-7 dana.

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Uz septicopyemic varijantu bolesti moguće je sijanje gnoja ili eksudata iz upalnih žarišta. Za epidemiološku kontrolu izbijanja salmoneloze provodi se bakteriološka analiza ostataka hrane za koje se sumnja da postoji kontaminacija, kao i pranje posuđa.

Obavezno je koristiti sredstva za obogaćivanje (magnezijev medij, selenitski medij), nekoliko diferencijalno dijagnostičkih medija (Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar), prilično širok spektar biokemijskih ispitivanja i skup monovalentnih adsorbiranih O- i H-seruma.

Osnova dijagnostike je izolacija patogena po kulturama povraćanja i izmeta te s generaliziranim oblikom i krvlju. Materijal za bakteriološka istraživanja može biti i ispiranje želuca i crijeva, urin i žuč.

Minimalni dijagnostički titar antitijela u RNGA je -1: 200. Nažalost, serološke metode u većini slučajeva su korisne samo radi retrospektivne potvrde dijagnoze.

Obećavajuće je brzo otkrivanje antigena salmonele u RCA, RLA, ELISA i RIA.

Da bi se utvrdio stupanj dehidracije i procijenila ozbiljnost pacijentovog stanja, kao i da bi se korigirala tekuća rehidracijska terapija, određuju se hematocrit, viskoznost krvi, pokazatelji acidobaznog stanja i sastav elektrolita.

Dijagnostika bolesti salmoneloza kod ljudi

Analiza na salmonelozu. Ako osoba ima znakove zarazne bolesti slične salmonelozi, tada treba odmah potražiti savjet terapeuta.

Ako postoji bolna nelagoda u trbuhu, proljev, tada će najvjerojatnije biti potrebno posjetiti kirurga i stručnjaka za zarazne bolesti. Ako je klinička slika bolesti akutna i ima brzi razvoj, najbolje je nazvati hitnu pomoć.

Uzimanje anamneze za salmonelozu

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Na prvom sastanku liječnik će pokušati uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Razgovara se s pacijentom tijekom kojeg specijalist mora saznati sve pritužbe. Liječnik će pitati o datumu kada su se pojavili prvi simptomi, a također će otkriti što je pacijent jeo.

Vrlo je važno utvrditi jeste li još uvijek bolesni. Ako se sumnja na salmonelozu, dijagnoza će uključivati liječnički pregled. Ova metoda uključuje procjenu stanja pacijentove kože. Osjeti se trbuh, sluša se srce, mjeri se krvni tlak.

Pitanja koja liječnik može postaviti pacijentu

  • koje su pritužbe;
  • kako je davno bolest počela;
  • ima li još bolesnih;
  • s kojim simptomima, koliko brzo je bolest počela;
  • koju hranu je pacijent prethodno konzumirao, jesu li ih jeli drugi ljudi.

Liječnički pregled na salmonelozu

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Analiza na salmonelozu. Liječnički pregled zajedno s ispitivanjem pomaže uspostaviti preliminarnu dijagnozu i propisati ispravan pregled.

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje boju i stanje pacijentove kože, osjeća trbuh. Ako je potrebno, sluša pluća i srce pomoću fondoskopa i mjeri krvni tlak.

Koprogram - opća analiza izmeta u slučaju salmoneloze

Koprogram ne dopušta točnu dijagnozu, ali ova analiza pomaže identificirati upalni proces u crijevima.

Sa salmonelozom u općoj analizi izmeta otkrivaju se leukociti - bijela krvna zrnca.

Pacijent sakuplja malu količinu izmeta u posebnu bočicu i odvodi je u laboratorij, gdje se materijal pregledava pod mikroskopom.

Bakteriološki pregled na bolest salmoneloze

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Analiza na salmonelozu. Glavna metoda za dijagnosticiranje salmoneloze i drugih crijevnih infekcija.

Pacijent predaje materijal u laboratorij, gdje se kultura sije na hranjivi medij i rezultirajuće kolonije pregledavaju se pod mikroskopom.

U laboratoriju se materijal dobiven od pacijenta nanosi na hranjivi medij u posebnoj Petrijevoj posudi. Ako je u materiji prisutna salmonela, nakon nekoliko dana kolonije rastu na hranjivom mediju. Boje se pomoću posebne metode i ispituju se pod mikroskopom. Uzročnici salmoneloze imaju karakterističan izgled.

Materijali koji se mogu koristiti za bakteriološka istraživanja:

  • izmet; povraćanje;
  • voda dobivena tijekom ispiranja želuca;
  • krv; urin; žuč;
  • namirnice od kojih bi mogla doći do infekcije.

Antibiotikogram za bolest salmoneloze

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Studija osjetljivosti salmonele na antibakterijske lijekove. Antibiogram pomaže u propisivanju ispravnog liječenja.

Obično se provodi antibiogram zajedno s bakteriološkim istraživanjem. Kolonije mikroorganizama u Petrijevoj posudi izložene su antibakterijskim lijekovima, uočeno je koji najučinkovitiji usporavaju rast bakterija.

Serološka ispitivanja na salmonelozu

Serološka ispitivanja salmoneloze imaju za cilj identificiranje antigena patogena u pacijentovom tijelu. Obično se pacijentova krv uzima za istraživanje. U laboratoriju se provode posebne imunološke reakcije koje pomažu identificiranju antigena.

Ispitivanje izmeta na salmonelozu primjenom metode lančane reakcije polimeraze

Salmonela (salmonela) je rod gram-negativnih bakterija s preko 2000 serotipova. Salmonela se unosi pijenjem kontaminirane vode, jaja ili mesa i može izazvati salmonelozu, akutnu crijevnu infekciju.

Analiza na salmonelozu. S oštećenjem crijeva i trbušnih limfnih čvorova razvija se gastroenteritis salmonele, što je popraćeno mučninom, povraćanjem, proljevom, grčevima u trbuhu i groznicom. Ako je infekcija generalizirana, u 5-10% slučajeva mogući su tromboemboličke komplikacije, salmonela sepsa i meningitis, pneumonija, endarteritis, endokarditis, pijelonefritis.

Za dijagnozu salmoneloze, uz serološke i bakteriološke studije, koristi se metoda lančane reakcije polimerazom za identificiranje DNK bakterija roda Salmonella.

Kada su stanice retikuloendotelnog sustava oštećene, razvija se sistemska infekcija - tifusna groznica s vrućicom, poremećaj stolice, osip na trbuhu i prsima i simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava (letargija, oslabljena svijest i delirij).

Mogući su nosioci bakterija - akutni (izolacija patogena u roku od 3 mjeseca nakon oporavka), kronični (izolacija patogena više od 3 mjeseca nakon oporavka) i prolazni (pojedinačni pozitivni rezultat bakterioloških ili seroloških istraživanja u nedostatku kliničkih manifestacija bolesti).

Kako se pravilno pripremiti za studij:

  • studija se preporučuje provesti prije pokretanja antibiotika i drugih antibakterijskih kemoterapijskih lijekova;
  • ne koristite laksative, rektalne supozitorije, ograničite unos lijekova koji utječu na crijevnu pokretljivost (belladonna, pilocarpin itd.) i boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), 72 sata prije isporuke izmeta.

Dijagnostika i analize na salmonelozu u životinja

Bakteriološka metoda za dijagnozu salmoneloze

Analiza na salmonelozu. Materijal za istraživanje: tijekom života - izmet, krvni serum; posthumno - leševi malih životinja i ptica, parenhimski organi, mezenterični limfni čvorovi, pobačeni fetus.

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Mikroskopija: metode bojenja: jednostavna metoda, prema Gramu; mikro slika: štapići sa zaobljenim krajevima do 4 mikrona, smješteni pojedinačno ili u paru; gram negativan; ne formiraju spor; nemojte formirati kapsulu; mobilni (osim S.pullorum).

Kulturna svojstva: sve salmonele imaju slične kulturne karakteristike, bliske su Escherichiji; na MPB - intenzivna mutnoća, stvaranje lako razbijajućeg sedimenta; na MPA - sočne, okrugle, sivo-bijele kolonije s glatkim rubovima; na Endovoj srednje - bezbojnoj ili ružičastoj koloniji, na Levinovoj srednje - svijetlo ljubičastoj koloniji.

Uzgoj: sjetva na hranjive podloge: MPA, MPB, diferencijalna dijagnostika - Endo, Levin itd., Akumulativno; osobitosti izolacije patogena: fakultativni anaerob; optimalna temperatura je 37oS; razdoblje uzgoja je 18-20 sati.

Nakon izoliranja čiste kulture laktozno-negativnih bakterija utvrđuje se njihova generička pripadnost, zatim diferencirana u vrstu i serovariant. U tu se svrhu njihova biokemijska svojstva i antigena struktura proučavaju postupkom reakcije lamelarne aglutinacije (serološka diferencijacija).

Biokemijska svojstva:

  • imaju visoku saharolitičku aktivnost;
  • da bi se ustanovio rod, usjevi se sije na kratkom "kolonskom redu" (Giss medium), dok salmonela fermentira glukozu i manitol, stvarajući kiselinu i plin, ne razgrađuju laktozu i saharozu;
  • daljnje istraživanje za utvrđivanje vrste provodi se sjetvom na dugi "red boja", koji uključuje ugljikohidrate i druga ispitivanja;
  • Salmonele ne ukapljuju želatinu, ne formiraju hidrogen sulfid, ne formiraju indol;

    dajte pozitivnu reakciju s metil crvenom: medij postaje ružičasto-crveni, negativni Voges-Proskauerova reakcija - žuta boja medija.

Serološka metoda za dijagnozu salmoneloze

Analiza stolice na salmonelozu
Analiza stolice na salmonelozu

Analiza na salmonelozu. U slučaju pozitivnog rezultata s grupnim serumom, testovi iste kulture uzgojene na nagnutom MPA s pojedinačnim monoreceptorskim serumima uključeni u multivalentnu smjesu seruma.

Tada se iste kulture testiraju monoreceptorskim serumima, 1. i 2. fazom, označenim brojevima i malim slovima - RIF.

Serološka metoda za dijagnozu salmoneloze:

  • koristite RA s krvnim serumom: (krv) u dijagnozi paratifoidnog pobačaja u kobila, poluuroze kod kokoši;
  • koristiti RA za diferencijaciju: izolirana kultura salmonele da bi se odredio njihov tip i serovarijant;
  • u Salmonelli se razlikuju somatski termostabilni antigen i flagelarni toplinski labilni antigen;
  • Kultura salmonele prethodno se provjerava grupnim (polivalentnim) serumom aglutiniranja salmonele u RA na staklu. Na temelju antigena zajedničkog za nekoliko vrsta salmonele podijeljeni su u serološke skupine, označene velikim slovima latinične abecede.

Komplikacije salmoneloze

Ako bolest prolazi u obliku lezije želuca i crijeva ili u obliku tifusa, tada je prognoza povoljna - pravilnim i pravodobnim liječenjem, svi se pacijenti oporavljaju. Ako bolest prođe u obliku sepse, tada umire 0,2 - 0,3% bolesnika.

Komplikacije salmoneloze:

  • kolaps; oštar pad krvnog tlaka. To je uzrokovano utjecajem toksina salmonele na srce i krvne žile;
  • hipovolemički šok: oštar pad krvnog tlaka zbog gubitka velike količine tekućine;
  • akutno zatajenje srca: oslabljena rad srca kao rezultat djelovanja toksina;
  • akutno zatajenje bubrega: oslabljena funkcija bubrega kao rezultat djelovanja toksina;
  • purulentni artritis: gnojna upala zglobova; osteomijelitis: gnojna upala koštane srži i kosti;
  • endokarditis: upala unutarnjeg zida srca; urinarne infekcije : pielitis, cistitis;
  • cerebralni apsces: apsces mozga; apscesi jetre, bubrega, slezine;
  • meningitis: - gnojna upala sluznice mozga;
  • peritonitis: gnojna upala peritoneuma - membrana koja oblaže unutrašnjost trbušne šupljine;
  • upala slijepog crijeva: gnojna upala slijepog crijeva; upala pluća: pneumonija;
  • urinarne infekcije : pielitis, cistitis;

Nakon oporavka od salmoneloze, uvijek postoji mogućnost recidiva.

Saznaj više:

  • Salmonela - što je to? Salmoneloza: simptomi, liječenje
  • Salmoneloza - simptomi bolesti, ispitivanja i liječenje
  • Liječenje salmoneloze u djece: lijekovi, metode i oblici
  • Crijevna infekcija: salmoneloza - simptomi i liječenje
  • Salmoneloza u djeteta: znakovi, simptomi i liječenje
  • Salmoneloza u djece: simptomi, znakovi, liječenje
  • Salmoneloza - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Na osnovu materijala -,

Preporučeno: