Salmonela - što Je To? Salmoneloza: Simptomi, Liječenje

Sadržaj:

Salmonela - što Je To? Salmoneloza: Simptomi, Liječenje
Salmonela - što Je To? Salmoneloza: Simptomi, Liječenje

Video: Salmonela - što Je To? Salmoneloza: Simptomi, Liječenje

Video: Salmonela - što Je To? Salmoneloza: Simptomi, Liječenje
Video: Salmonela (Salmonella): simptomi, prenošenje i lečenje salmoneloze 2024, Ožujak
Anonim

Salmonela je opasan mikroorganizam koji može oštetiti zdravlje ljudi. Kada salmonela uđe u tijelo, osoba počinje osjećati slabost, slabost, umor, probavne smetnje i glavobolju. Simptome salmoneloze opisali su srednjovjekovni liječnici. 1885. godine agent "svinjske kuge" otkrio je znanstvenik D. Salmon. I 1888. godine, uspoređujući mikrobe izolirane iz tijela osobe koja je umrla od bolesti i od mesa krave, znanstvenik A. Gertner otkrio je da je to ista bakterija. Do 1934. godine već je bilo poznato nekoliko vrsta sličnih mikroorganizama. Kombinirani su u jednu skupinu i nazvani Salmonella.

Salmoneloza se može razviti i u izoliranim slučajevima i u obliku epidemije. Slučajevi bolesti registrirani su tijekom cijele godine, najčešće u ljetnoj sezoni zbog bržeg kvarenja hrane. Salmonelozom se možete zaraziti putem hrane, vode ako se ne poštuju pravila osobne higijene.

Sadržaj članka:

  • 1 Što je salmonela
  • 2 Uzročnici salmonele
  • 3 Kako dolazi do infekcije salmonelom
  • 4 Kako se salmoneloza zarazi i kako je izbjeći?
  • 5 Značajke salmonele
  • 6 Salmonela (netifusna)
  • 7 Simptomi salmoneloze
  • 8 Metode za prevenciju salmonele

Što je salmonela

Salmonela je veliki rod enterobacteriaceae. Postoji devet vrsta salmonele, ali postoji više od tisuću sorti. Salmonela nije jedini uzrok salmoneloze, ali što je salmonela? To je posebna vrsta bakterija koje, nakon gutanja, dovode do upale nekih dijelova probavnog sustava i teške intoksikacije.

Što je salmonela
Što je salmonela

Oni su pokretni gram-negativni štapovi s flagelama. Uzročnik salmoneloze (Salmonella) pripada obitelji crijevnih enterobakterija, što je povezano sa sposobnošću mikroorganizama ove vrste da inficiraju crijeva, iako postoje i drugi oblici bolesti.

Salmoneloza je akutna zarazna bolest uzrokovana salmonelom. Ova infekcija je rasprostranjena svuda, i odrasli i djeca pate od nje. U većini slučajeva salmoneloza se javlja s probavnim smetnjama, simptomima dehidracije i intoksikacije. Međutim, oslabljena osoba i mala djeca mogu razviti teške septičke oblike bolesti, u kojima su pogođeni različiti unutarnji organi, uključujući mozak.

U obitelji Salmonella postoji nekoliko desetaka vrsta bakterija od kojih velika većina nije opasna za ljude, ali postoje neke koje je zaista bolje ne sresti.

Primjerice, jedan od najopasnijih predstavnika ove zloćudne obitelji - salmonela tifus - uzročnik je takve bolesti koja je već danas zaboravljena kao tifusna groznica, od koje je, primjerice, umro skladatelj Franz Schubert, suprug engleske kraljice Viktorije, princ Albert i Leninova sestra Olga Ulyanova. … Sestrinski tifus - salmonela tifimurium - obično postaje uzročnik velike većine nosokomijskih infekcija.

A salmonela koja najčešće posjećuje naša poljoprivredna poduzeća naziva se salmonella enteritidis ili, drugim riječima, crijevna salmonela. Crijevne infekcije koje uzrokuje nisu tako teške kao u slučajevima aktivnosti "starije" salmonele, ali su još uvijek neugodne i mogu biti opasne za djecu, starije osobe i osobe sa smanjenim imunitetom.

Što je salmonela
Što je salmonela

Jedan od najopasnijih predstavnika ove zloćudne obitelji - salmonela tifus - uzročnik je takve bolesti koja je već danas zaboravljena kao tifusna groznica.

I premda se bakterija odlično osjeća u okolišu - u vodi (čak i moru), tlu, prašini u sobi, ali se u proizvodima (mesu, mlijeku, maslacu, jajima) posebno dobro čuva - u njima ne samo da živi, već se i razmnožava … Stoga je najpopularniji prehrambeni put infekcije salmonelozom.

Bakterija se ne boji hladnoće, voli toplinu, a samo kipuće može je ubiti, zbog čega liječnici inzistiraju na ključanju sumnjivih jaja. Salmoneloza je često asimptomatska - tijelo se sam bori protiv infekcije koja je dobila unutra, ali na najmanji znak bolesti, ipak morate ne iskušavati sudbinu i ne pokušavati je liječiti kućnim metodama, već odmah konzultirati liječnika, jer nepravilno liječenje može ozbiljno zakomplicirati vašu situaciju.

Liječenje salmoneloze u bolnici je indicirano za bolesnike s teškim oblicima bolesti - sa sepsom salmonele, teškim enteritisom, teškim pozadinskim bolestima. Ostalo se liječi kod kuće.

Kroz povijest medicine bakteriolozi su u više navrata opisivali bolesti koje nalikuju protoku salmoneloze. Uzročnici su se povremeno otkrivali u mesu uginulih životinja. Krajem 19. stoljeća američki su znanstvenici D. E. Salmon i J. Smith izolirali i opisali uzročnike salmoneloze u životinjama, ali nazvali bolest svinjske groznice. Nekoliko godina kasnije iste bakterije su posijane iz crijeva pokojnika.

Patogeni salmonele

Salmonele imaju teritorijalna obilježja, suptilne razlike unutar jedne vrste ili serovarijenata. U kontaktu s drugim mikroorganizmima, oni sudjeluju u razmjeni gena i stječu karakteristične osobine - svojevrsni otisak staništa. Takve informacije trebale bi olakšati potragu za odgovorom na pitanje: odakle dolaze? Postalo je moguće dobiti genetske profile salmonele koji se nalaze samo u određenim peradarskim farmama i industrijama.

Proučavanje genetskih varijanti patogena salmoneloze koje kruže zemljom i razvoj metoda za određivanje podrijetla bakterija omogućuju podizanje sanitarne i epidemiološke kontrole i osiguranje sigurnosti hrane na novu razinu '', smatra izvršna izvršna direktorica Veronice Slizen.

Donedavno je došlo do izbijanja salmoneloze u kafiću, uzorci bakterija uzimani su od pacijenata, iz hrane, s predmeta u vanjskom okruženju, a teško je dokazati sličnost izlučene salmonele.

Što je salmonela
Što je salmonela

I to je unatoč činjenici da su u principu poznati molekularno-genetski pristupi za tipkanje glavnih uzročnika salmoneloze, ali još uvijek nisu uvedeni u praksu domaće zdravstvene zaštite. Fenotipično, sve salmonele - i Salmonella serovar Enteritidis i serovar Typhimurium - su iste. Naše metode omogućuju nam da vidimo genetsku razliku ili sličnost patogena i da prosudimo moguće podrijetlo.

Obje metode odobrene su uputama Ministarstva zdravlja i uspješno se primjenjuju u Republičkom centru za higijenu, epidemiologiju i javno zdravstvo, u praksi sanitarnih službi, koje su vrlo zainteresirane za službeno registriranu visoko preciznu tehnologiju za provođenje epidemioloških ispitivanja.

Drugim riječima, inovacija u nadopunjavanju poznatih ciljeva za identifikaciju salmonele s netradicionalnim, što je proširilo mogućnosti laboratorijske dijagnostike. Istodobno, PCR je ostao ista provjerena metoda molekularne biologije, dobro svladane od strane sanitarnih službi, koje uspješno rade na ovom „radnom konju“.

Što je salmonela
Što je salmonela

Druga metoda - moderna i napornija - temelji se na upotrebi sekvencera - uređaja koji određuje slijed nukleotida u DNK. Zahvaljujući njemu, razlike u mikroorganizmima otkrivaju se promjenjivim brojem ponavljanja u tandemu. Potonji poput pjesama u pjesmama neprestano ponavljaju fragmente iste vrste u DNK mikroorganizama, a po njihovom broju u različitim dijelovima DNA može se opisati genetski profil patogena, usporediti mikroorganizmi koji kruže Rusijom, Europom i svijetom.

U okviru projekta razvijena je i metoda za istodobnu identifikaciju glavnih uzročnika salmoneloze Salmonella serovar Enteritidis i serovar Typhimurium pomoću PCR-a u stvarnom vremenu.

Dakle, razvijeni pristupi prepoznavanju glavnih uzročnika salmoneloze i njihova molekularno-epidemiološka tipizacija omogućili su dobivanje podataka o teritorijalnoj raspodjeli genetskih varijanti patogena i dobivanje podataka o izvorima infekcije, faktorima prijenosa. Moguće je uspostaviti ili isključiti poveznice između pojedinih slučajeva bolesti, razlikovati epidemije epidemije naspram pozadine sporadične infekcije, pratiti put njenog širenja, pratiti epidemiološku dobrobit u medicinskim ustanovama. Što se tiče razvoja novih metoda liječenja, takav cilj znanstvenicima još nije postavljen.

Što je salmonela
Što je salmonela

Iako su istraživači koji su proučavali otpornost salmonele na beta-laktamske antibiotike učinili zanimljiva zapažanja i savjetovali liječnike u znanstvenim publikacijama. Na primjer, studija o više od 400 sojeva salmonele izoliranih u različitim regijama republike pokazala je: patogeni otporni na ampicilin cirkuliraju, što je povezano s proizvodnjom enzima beta-laktamaze TEM i ACC klase. Istodobno, rezistentni oblici s ACC genima mogu biti imuni na peniciline zaštićene inhibitorima i na cefalosporine 1-2 generacije.

Ali ciprofloksacin, koji se koristi za liječenje odraslih osoba, i dalje je aktivan. Monitoring je pokazao da salmonela još uvijek nema otpornost na nju. Sve testirane bakterijske kulture zadržavaju svoju osjetljivost na cefalosporine 3. i 4. generacije - cefotaksim, ceftriakson, cefepim, kao i na fluorokinolone i kloramfenikol.

Kako dolazi do infekcije salmonelom

Uzročnici salmoneloze su salmonele. U prirodi postoji veliki broj ovih mikroorganizama, ali samo desetak vrsta bakterija roda Salmonella predstavljaju najveću opasnost za ljude.

Izvori patogene salmonele mogu biti: bolesni ljudi i nosioci (patogen se izlučuje izmetom); zaražene životinje (perad, svinje, goveda, mačke, psi); kontaminirana voda (kada izmet ljudi ili životinja uđe u nju), hrana (sirova jaja, meso, nepasterizirano mlijeko, zeleno povrće zagađeno stajskim gnojem).

Zamrzavanje i hladnoća nisu štetni za salmonelu, ti mikroorganizmi mogu dugo postojati i pod povoljnim se uvjetima mogu razmnožavati u proizvodima, ne mijenjajući uvijek ukus i izgled. Stoga samo visokokvalitetna toplinska obrada hranu može učiniti sigurnom.

Glavni put infekcije salmonelozom je alimentaran, ali možete se zaraziti i prljavim rukama (nakon kontakta s bolesnim životinjama, nakon što dodirnete predmete kontaminirane izmetom bolesnih ljudi ili nosača).

U dojenčadi se infekcija obično događa kada bolesna majka ili drugi član obitelji vodi brigu o djetetu i ne slijedi higijenska pravila (posebno, ne opere ruke nakon korištenja WC-a). Također je važno imati na umu da salmonelu izlučuju i potpuno zdravi nosioci bakterija, stoga bi higijenska pravila trebala biti najvažnija prilikom skrbi za novorođenčad.

Kako se salmoneloza zarazi i kako je izbjeći?

Izvori infekcije salmonelozom

  • životinjsko meso;
  • riba;
  • meso žaba, rakova, ostrige;
  • jaja i proizvodi pripremljeni od njih;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • jela od sirovog povrća;
  • neokuhana voda;
  • Opisani su izolirani slučajevi kada je do infekcije došlo kapljicama iz zraka, kao kod prehlade;
  • ponekad se infekcija događa od kućnih ljubimaca izravnim kontaktom.

Najčešće se ljudska infekcija salmonelom javlja od poljoprivrednih (goveda, ovaca, svinja itd.), Domaćih životinja (uglavnom mačaka), kućnih glodavaca (štakora, miševa). Među divljim životinjama bolest se često nalazi kod medvjeda, arktičnih lisica, tuljana, vukova, lisica i dabra. U pticama, posebno vodopadima, patogen se akumulira ne samo u mesu, već i u jajima.

Bolesni ljudi su također opasni. Salmonela se izlučuje u pljuvački, nosnoj sluzi, urinu, izmetu, majčinom mlijeku. Postoje nosioci bakterija - ljudi koji nemaju simptome bolesti, ali koji su u stanju zaraziti druge.

Kako izbjeći jesti hranu loše kvalitete koja sadrži salmonelu ?

  • meso, jaja, mlijeko i mliječne proizvode treba kupovati samo u trgovinama i na specijaliziranim tržištima;
  • ako postoji dvojba u kvaliteti proizvoda, tada možete od prodavatelja zatražiti potvrdu RosPodtrebNadzor;
  • leševi životinja i jaja moraju biti žigosani;
  • ako kupujete proizvode od privatnih prodavača, to biste trebali činiti samo od onih koji dugo trguju na tržištu i imaju dobru reputaciju;
  • dobro skuhajte svu hranu, nemojte jesti sirova jaja;
  • kada jedete prepelica, jača je opasnost od salmoneloze, ali još uvijek postoji;
  • ne jesti sirove kobasice, pite, poluproizvode;
  • ne kupujte meringue, bombone od ptičjeg mlijeka i druge sirove proizvode od jaja ako su napravljeni davno, čak i ako im još nije istekao rok trajanja.
  • pažljiva osobna higijena, pranje predmeta za kućanstvo dezinfekcijskim sredstvima i njihovo kuhanje pomaže u izbjegavanju infekcije u žarištima infekcije.

Značajke salmonele

Što je salmonela
Što je salmonela

Salmonele imaju određene karakteristike: otporne su na djelovanje mnogih okolišnih čimbenika: sposobne su preživjeti na temperaturama od -82 ºC i dugo ostati suhe na površini;

  • na okolnim objektima na normalnoj sobnoj temperaturi bakterije mogu biti održive i do tri mjeseca;
  • u izmetu životinja uzročnik salmoneloze živi i do četiri godine;
  • otporni su na soljenje, pušenje i smrzavanje;

Salmonela živi u mesu domaćih i divljih životinja, ptica, mlijeku, ptičjim jajima. Značajka ovih bakterija je sposobnost da se množe u mliječnim i gotovim mesnim jelima dulje vrijeme, a da pritom ne promijene svoj izgled, odnosno ne mogu vizualno razlikovati zaražene proizvode od čistih.

  • Gdje još živi Salmonela? - u vodi, ako dospije tamo s izmetom ili kroz kontaminirane predmete, mogu ostati najviše dva mjeseca;
  • Salmonela može proizvesti ili proizvesti egzotoksine: enterotoksin i citotoksin;
  • kada se bakterije unište, endotoksin se oslobađa u tijelo zaražene osobe, što dovodi do razvoja teške intoksikacije;
  • da bi uništili bakterije u proizvodima, moraju se podvrgnuti dugotrajnoj toplinskoj obradi. Na kojoj temperaturi umire salmonela? - ne manje od 50 ° C. Na primjer, da biste ubili salmonelu u malom komadu mase oko 500 mg, morate ga kuhati ili pirjati 2,5 sata.

Salmonela (netifusna)

Što je salmonela
Što je salmonela
  • većina slučajeva salmoneloze je blaga; međutim, ponekad salmoneloza može biti opasna po život. Ozbiljnost bolesti ovisi o faktorima domaćina i serotipu salmonele;
  • antimikrobna rezistencija zabrinutost je za javno zdravlje diljem svijeta, a salmonela spada među mikroorganizme s nizom rezistentnih serotipa koji se nalaze u prehrambenom lancu;
  • Kao preventivna mjera zaštite od salmoneloze, preporučuje se pridržavanje osnovnih postupaka higijene hrane, kao što je temeljito kuhanje.

Simptomi salmoneloze

Postoji nekoliko kliničkih oblika salmoneloze, a svaki od njih ima svoje karakteristike tijeka:

  • Što je salmonela
    Što je salmonela

    gastrointestinalni oblik je najčešći i čini 96–98% svih slučajeva. Praćen je gastritisom, gastroenteritisom ili gastroenterokolitisom. Pojava bolesti karakterizira porast tjelesne temperature (do 39 ° C), opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, uznemirena stolica (labava stolica od 5 do 10 puta dnevno i više). Simptomi se pojavljuju ovisno o težini bolesti. Kod teške salmoneloze, proljev traje 7 dana ili više, ponavlja se povraćanje, gubitak tekućine u tijelu. Intoksikacija i dehidracija dovode do cijanoze kože, tahikardije, pada krvnog tlaka, akutnog zatajenja bubrega;

  • generalizirani oblik (tifusna varijanta) obično ima akutni početak. Među njenim prvim simptomima su poremećaji stolice, groznica i opća intoksikacija. Nakon nekoliko dana bolesti crijevna disfunkcija nestaje, ali groznica ostaje ista, a simptomi intoksikacije su sve veći. Pacijenti imaju apatiju, letargiju, blijedu kožu, na trbuhu se može pojaviti osip, jetra i slezina su povećani, želudac je natečen;
  • generalizirani septički oblik najteža je varijanta salmoneloze. Tjelesna temperatura bolesnika jako fluktuira, opažaju se groznica i snažno znojenje. Septičke žarišta se mogu pojaviti i na drugim organima, pa su klinički simptomi ovog oblika bolesti vrlo raznoliki, teško ih je dijagnosticirati i teško liječiti.

    S razvojem gnojnih žarišta u mišićno-koštanom sustavu razvijaju se osteomijelitis i artritis; često se javljaju limfadenitis, meningitis, tonzilitis, aortitis, endokarditis. Septički oblik salmoneloze može trajati prilično dugo i završiti smrtno, posebno za novorođenčad i starije osobe;

  • Što je salmonela
    Što je salmonela

    bakteriocarrier je oblik koji karakterizira odsutnost kliničkih simptoma. Dijagnosticirati se može samo bakteriološkim i serološkim pregledima. Postoji nekoliko kategorija bakterijskog prijevoza: akutni, kronični i prolazni. Akutni transport traje od 15 dana do tri mjeseca i javlja se nakon prenesenih manifestnih oblika salmoneloze. Ako se bacili salmonele prolijevaju dulje od tri mjeseca, nosač postaje kroničan. Prijelazni prijevoz dijagnosticira se ako je pronađena salmonela jednom ili dva puta nakon prethodnog negativnog rezultata ispitivanja;

subklinički oblik salmoneloze karakterizira prisutnost salmonele u analizi izmeta istodobno s oslobađanjem antitijela protiv salmonele. Ovaj se oblik odvija bez kliničkih manifestacija

Metode prevencije salmonele

Prevencija zahtijeva mjere kontrole na svim razinama prehrambenog lanca, od poljoprivredne proizvodnje do prerade hrane, proizvodnje i pripreme, kako u trgovačkim organizacijama, tako i kod kuće.

Preventivne mjere zaštite od salmonele u kući slične su onima koje se koriste za zaštitu od drugih bakterijskih bolesti prenesenih u hranu (vidjeti Smjernice za rukovanje hranom u nastavku).

Kontakt između novorođenčadi ili male djece i kućnih ljubimaca (mačke, psi, kornjače itd.) Koji mogu nositi salmonelu treba pažljivo nadzirati.

Nacionalni i regionalni sustavi za nadzor bolesti preuzete hranom važni su alati za proučavanje i praćenje stanja takvih bolesti, kao i za rano otkrivanje i reagiranje na salmonelozu i druge enterološke infekcije, čime se sprječava daljnje širenje takvih bolesti.

Što je salmonela
Što je salmonela

Pijte samo kuhano mlijeko!

  • Osigurajte da se hrana pravilno kuha i da je i dalje vruća;
  • izbjegavanje sirovog mlijeka i sirovih mliječnih proizvoda. Pijte samo pasterizirano ili kuhano mlijeko;
  • izbjegavajte jesti led, osim ako nije napravljen od sigurne vode;
  • ako postoji sumnja u sigurnost vode, prokuhajte je ili, ako to nije moguće, dezinficirajte je pouzdanim, sporo djelujućim dezinficijensom (obično se takve tvari mogu kupiti u ljekarnama);
  • temeljito operite ruke i često koristite sapun, posebno nakon kontakta s kućnim ljubimcima ili domaćim životinjama, te nakon upotrebe toaleta;
  • voće i povrće temeljito operite, posebno ako se konzumiraju sirovo. Ako je moguće, ogulite povrće i voće.

Saznaj više:

  • Salmoneloza - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
  • Salmoneloza u djece: simptomi, znakovi, liječenje
  • Salmoneloza u djeteta: znakovi, simptomi i liječenje
  • Liječenje salmoneloze u djece: lijekovi, metode i oblici
  • Crijevna infekcija: salmoneloza - simptomi i liječenje

Na osnovu materijala -

Preporučeno: