Salmoneloza - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje

Sadržaj:

Salmoneloza - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje
Salmoneloza - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje

Video: Salmoneloza - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje

Video: Salmoneloza - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje
Video: GERB uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, Dr#52 2024, Ožujak
Anonim

Salmoneloza je zarazna bolest probavnog sustava koja je posljedica infekcije bakterijama roda Salmonella, praćena teškom intoksikacijom i dehidracijom, koja se ponekad pojavljuje kao tifus ili sa septikemijom. Najopasnije u smislu salmoneloze su termički slabo obrađena jaja, mliječni i mesni proizvodi. Tok salmoneloze može se dogoditi prema gastrointestinalnoj ili generaliziranoj varijanti, moguće je izlučivanje bakterija bez kliničkih manifestacija. Dijagnoza salmoneloza je izložena kada se salmonela nađe u izmetu i povraća pacijenta.

Osoba se može razboljeti od salmoneloze zbog prodora štetnih bakterija u svoje tijelo. Najčešće se infekcija javlja nakon kontakta sa zaraženim predstavnicima životinjskog svijeta ili njihovim metaboličkim proizvodima: mlijekom, mesom, jajima i sl. Simptomi salmoneloze u odrasle osobe negativno utječu na dobrobit osobe: može ga mučiti glavobolja, mučnina, proljev, bolovi u mišićima itd.

Sadržaj članka:

  • 1 Salmoneloza - što je to
  • 2 Koji su izvori infekcije salmonelozom
  • 3 Što se događa u ljudskom tijelu sa salmonelozom
  • 4 Mehanizam razvoja bolesti
  • 5 Glavni simptomi bolesti
  • 6 Simptomi salmoneloze u različitim oblicima bolesti

    • 6.1 Gastrointestinalni oblik
    • 6.2 Oblik tifusa
    • 6.3 Septički oblik
  • 7 Dijagnostika
  • 8 Kako liječiti salmonelozu
  • 9 Da li je potrebno bolničko liječenje
  • 10 Prevencija salmoneloze

Salmoneloza - što je to

Salmoneloza se prvenstveno odnosi na zoonotsku bolest. To je naziv bolesti koje se na ljude prenose od životinja ili od proizvoda dobivenih od životinja. Dakle, i žive životinje (psi, mačke, krave, svinje, divlje i domaće ptice, ribe) i proizvodi stoke - meso, mlijeko, jaja - mogu biti izvor zaraze.

salmoneloze
salmoneloze

Bakterije salmonele klasificirane su kao gram-negativne bakterije. Visoko su otporni na štetne utjecaje. Bakterije mogu živjeti tjednima ili mjesecima u vodi, na površinama predmeta, u mesu i mlijeku životinja na sobnoj temperaturi. Također mogu izdržati značajne (do -80 ° C) pade temperature. Vrelišta i zagrijavanje do + 100 ° C brzo ubijaju mikroorganizme, ali oni mogu živjeti u vodi s temperaturama do + 70 ° C nekoliko desetaka minuta.

Koji su izvori infekcije salmonelozom

Salmoneloze. Izvor zaraze salmonelozom mogu biti životinje i namirnice kontaminirane salmonelom, osoba sa salmonelozom (pacijenti izlučuju salmonelu s izmetom) ili nosač bakterija (osoba koja je u prošlosti imala salmonelozu i nastavlja izlučivati mikrobe u izmetu).

Najčešći izvor zaraze kod odraslih je hrana kontaminirana mikrobovima (jaja vodopada, pileća jaja). U većini slučajeva salmoneloza nastaje nepravilnom ili nedovoljnom toplinskom obradom hrane.

Za djecu (posebno u dobi od 1 godine) najveću opasnost kao izvor infekcija salmonelozom predstavlja osoba sa salmonelozom ili nosilac infekcije. Infekcija djece salmonelozom događa se putem zaraženih predmeta, posteljine, posuđa itd.

Što se događa u ljudskom tijelu sa salmonelozom

Glavni mehanizmi razvoja infektivnog procesa kod salmoneloze jesu prodor patogena u probavni sustav, invazija i razmnožavanje u intersticijsko i limfoidno tkivo, bakteremija, širenje s stvaranjem septičkih žarišta, eliminacija ili prijelaz na bakterijski nosač.

Glavni patogenetski čimbenici u salmonelozi smatraju se intoksikacijom, infekcijom i alergijskom komponentom. Salmonela, ulazeći kroz usta i zaobilazeći "želučanu barijeru", ulaze u tanko crijevo, gdje se razmnožavaju. Pod utjecajem zaštitnih sila makroorganizma dolazi do smrti salmonele. Oslobađa se endotoksin koji, apsorbirajući se u krvotok, izaziva simptome intoksikacije.

Zbog učinka endotoksina na sustav koagulacije krvi, hemodinamika je poremećena. Vrlo često se kod salmoneloze opaža šok mješovite geneze, uzrokovan kršenjem vodeno-elektrolitnog metabolizma i povezan s pojavama neurotoksikoze. Istodobno, u ranim fazama bolesti dolazi do izražaja fenomen infektivno-toksičnog šoka.

Imunološki obrambeni sustav kod salmoneloze predstavljen je u obliku kombinacije lokalnog (crijevnog) imuniteta, koji se očituje prije svega humoralnim imunološkim odgovorom i slabo izraženim staničnim odgovorom.

Razvoj teških i kroničnih oblika salmoneloze objašnjava se pojavom imunološke tolerancije na antigene salmonele.

Mehanizam razvoja bolesti

Salmoneloze. Infekcija se obično javlja nakon kontakta sa zaraženim životinjama, nakon gutanja hrane koja sadrži salmonelu. Također, nije isključena infekcija kapljicama iz zraka, kroz vodu, svakodnevnim predmetima. I drugi ljudi koji su nosioci bacila salmoneloze također mogu biti izvor zaraze.

Ne svaki put kada bakterije uđu u tijelo kroz usta, pojavi se bolest. Bakterije prvo ulaze u ljudski želudac, koji sadrži želučani sok. Salmonela je osjetljiva na kiselo okruženje, pa želučani sok koji sadrži klorovodičnu kiselinu može ubiti neke bakterije. Stoga ljudi koji imaju problema s izlučivanjem želučanog soka imaju najveću osjetljivost na bakterije.

Ako je želudačna barijera uspješno prođena, onda bakterije koloniziraju crijeva i započinju destruktivno djelovanje. Oni se mogu dobro prilijepiti za crijevnu sluznicu i prodrijeti u površinska tkiva. U ovom slučaju bakterije mogu otpustiti razne toksine koji truju tijelo i uzrokuju nelagodu, povraćanje i proljev. Umiranje salmonele također oslobađa opasne toksine.

Salmonela je također vrlo dobra u zaobilaženju obrambenih sposobnosti tijela. Otkrivši invaziju, imunološki sustav šalje posebne stanice - makrofage - u susret patogenima. Međutim, salmonele su naučile koristiti ove stanice u svoju korist.

salmoneloze
salmoneloze

Jednom apsorbirani od makrofaga, neke salmonele ne umiru, već se s njima kreću krvotokom i na taj način prelaze u druga tkiva u tijelu. Dakle, salmonela može utjecati ne samo na crijeva, već i na jetru, bubrege, srce, pa čak i na meninge. Ovo svojstvo patogena salmoneloze razlog je što bolest može dovesti do teških komplikacija i ići daleko izvan gastrointestinalnog trakta.

Svatko može dobiti salmonelozu, bez obzira na dob i spol. Međutim, mala djeca i stariji su na njega najviše osjetljivi - zbog oslabljenog imuniteta. Osim toga, njihova je bolest teže.

Bolest ima izrazitu sezonsku ovisnost. U toploj sezoni dolazi do vrhunca bolesti. Međutim, salmonelozu možete uhvatiti u bilo kojoj sezoni.

Glavni simptomi bolesti

Simptomi salmoneloze kod odrasle osobe ne pojavljuju se odmah, isprva bakterije ulaze u tijelo i tamo se razvijaju do četiri dana. Simptomi su vrlo slabi, iz tog razloga nikad ne izazivaju zabrinutost kod zaražene osobe, takvi simptomi ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, pa pacijent ostaje kod kuće. To dovodi do činjenice da se infekcija postupno širi po cijelom tijelu, i dovodi do pogoršanja pacijentovog stanja.

Period inkubacije za salmonelozu može trajati od nekoliko sati do dva dana. Kliničke manifestacije ovise o varijanti bolesti. Najčešći oblik je gastroentericna varijanta salmoneloze. Karakterizira ga opća intoksikacija i poremećen metabolizam vode i soli. Bolest počinje akutno, s porastom temperature i porastom znakova opijenosti (glavobolja, bolovi kod miševa, slabost). Tada se u trbuhu pojavljuje bol spastične prirode s prevladavajućom lokalizacijom u gornjem dijelu trbuha i pupčane regije, mučnina i učestalo povraćanje. Ubrzo se pridružuje proljev, izmet brzo poprimi vodenast, pjenast karakter, fetidan, ponekad se primijeti njihova zelenkasta nijansa. Proljev i povraćanje razlikuju se po učestalosti, ovisno o težini bolesti. Obilje tekućine izlučene tijekom povraćanja i defekacije dovodi do razvoja dehidracije.

Prvi znakovi pojave salmoneloze:

  • jaka bol u trbuhu;
  • potpuni gubitak apetita;
  • vrtoglavica i slab san;
  • migrena;
  • povećana proizvodnja plina i nadimanje;
  • bol u mišićima;
  • promašaj mirisa;
  • česte pojave povraćanja;
  • primjena krvi i sluzi u izmetu;
  • tjelesna temperatura porasla na 38 stupnjeva;
  • dehidracija tijela.

Ako jedan od članova obitelji pokazuje opisane znakove salmoneloze, potrebno ga je što prije izolirati od drugih kako bi se smanjio rizik od infekcije u zdravih članova obitelji. Osim toga, morate odmah nazvati liječnika kod kuće, a zatim proći cjelovit pregled.

Simptomi salmoneloze u različitim oblicima bolesti

Salmoneloze. Postoje dvije glavne varijante bolesti - gastrointestinalna i generalizirana. Drugi je, pak, podijeljen na tifusni i septički. Gastrointestinalna varijanta je najlakša, a septička varijanta najteža, s najvećom vjerojatnošću smrti.

Gastrointestinalni oblik

Tipični simptomi u ovom obliku bolesti:

  • Toplina,
  • Olabavljene stolice s karakterističnim pražnjenjem
  • Bol u trbuhu
  • Mučnina,
  • Povraćanje.
salmoneloze
salmoneloze

Ovaj se oblik uglavnom ne proteže izvan gastrointestinalnog trakta. Razdoblje inkubacije bolesti je kratko. Obično traje od 3 do 72 sata, nakon čega se pacijentu podiže temperatura, počinju poremećaji stolice, mučnina i povraćanje.

Karakterizira akutna bol u trbuhu, najčešće u gornjem dijelu, u pupku. Simptomi salmoneloze uključuju i vrlo visoku temperaturu koja može porasti i do + 40 ° C. Česta stolica - do 10 puta dnevno i može dovesti do dehidracije. Stolice su obično vodenaste i pjenaste, sadrže zelene sluznice i imaju neugodan miris. Krvavi iscjedak može se pojaviti malo kasnije, trećeg dana.

Uz to, pacijent može osjetiti pad tlaka, tahikardiju i promjenu srčanih zvukova. Ovaj oblik obično traje ne više od tjedan dana.

Gastrični oblik je vrsta gastrointestinalnog oblika. Obično je bolest s njom lakša, proljev se ne opaža, samo povraćanje, bolna senzacija lokalizirana je u epigastričnoj regiji. Ovaj je oblik prilično rijedak.

Oblik tifusa

Sa tifusnom salmonelozom simptomi isprva nalikuju onima gastrointestinalnog oblika - povraćanje, proljev, visoka temperatura. Međutim, tada bolest poprima značajke koje je čine sličnom tifusu. Na koži se pojavljuje osip, mnogi se organi povećavaju u veličini - slezina, jetra. Ovaj je oblik teži i traje dulje - u nekim slučajevima i više od mjesec dana.

Septički oblik

salmoneloze
salmoneloze

U većini slučajeva tipična je za osobe oslabljenog imunološkog sustava, starije osobe i malu djecu. U septičkom obliku salmoneloze simptomi nisu ograničeni na vrućicu i znakove opće intoksikacije.

Karakteriziraju ga i zarazni procesi u raznim organima, prvenstveno u plućima, bubrezima i mjehuru. Mogu se primijetiti lezije endokarda i meninga.

Za septičku salmonelozu karakterističnije su životne komplikacije u obliku plućnog i cerebralnog edema, bubrežnog i srčanog zatajenja. Uz ovaj oblik salmoneloze, liječenje je izuzetno teško.

Dijagnostika

Salmoneloze. Nisu svi simptomi, uključujući proljev i vrućicu, salmoneloza. Salmonelozu, posebno u ranoj fazi, nije uvijek lako odvojiti od drugih zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, infekcije rotavirusom, dizenterije.

salmoneloze
salmoneloze

Stoga je za utvrđivanje patogena potrebna analiza izmetu pacijenta. Uz generalizirane oblike patogena može se otkriti i u krvi. Također, važnu ulogu u dijagnostici igra analiza radnji koje bi mogle dovesti do infekcije.

Kako liječiti salmonelozu

Salmoneloze. Kako liječiti bolest, samo liječnik može odlučiti. U većini slučajeva salmoneloze, liječenje se provodi u bolnici. U slučaju blažih oblika bolesti, liječenje se može provesti i kod kuće. Međutim, ovo je prije iznimka, budući da je salmoneloza podmukla bolest, pa njegov naizgled blagi tijek može biti zamijenjen pogoršanjem u bilo kojem trenutku.

S blagom salmonelozom, liječenje je uglavnom simptomatsko. Ako osoba ima gastrointestinalnu salmonelozu, tada se glavna pažnja posvećuje rehidraciji tijela, to jest obnovi izgubljene tekućine. U tu svrhu koriste se vodeno-solne otopine.

Također, prvih dana bolesti redovito se provode ispiranja želuca i crijeva, koriste se sorbenti koji apsorbiraju bakterije i njihove toksine, a deintoksikacijska terapija provodi se pomoću koloidnih otopina. Za obnavljanje probavnih funkcija koriste se enzimski pripravci (pankreatin, suha žuč).

Uz to, potrebno je uzimati lijekove - probiotike koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru.

Pacijent treba piti što više tekućine. Gladna dijeta nije naznačena, umjesto toga treba koristiti štedljivu dijetu - kuhana jela, juhe s niskim udjelom masti, žitarice. Lijekovi protiv dijareje poput Loperamida se ne preporučuju, jer usporavaju eliminaciju toksina iz tijela i mogu dovesti do teške toksičnosti.

salmoneloze
salmoneloze

Antibiotici za blagu salmonelozu rijetko se koriste. To je zbog činjenice da su salmonele vrlo otporne na većinu antibakterijskih lijekova i činjenice da antibiotici mogu pogoršati intoksikaciju. Međutim, za tešku salmonelozu liječenje može uključivati antibiotike. Također, antibiotici se koriste u slučajevima kada drugi oblici terapije pokazuju nisku učinkovitost. Najčešće se fluorokinoloni koriste u liječenju salmoneloze, međutim, samo liječnik može propisati određenu vrstu antibiotika. Postoje i posebni pripravci koji sadrže bakteriofage viruse koji djeluju protiv salmonele.

Nakon oporavka slijedi period oporavka koji može trajati nekoliko mjeseci. To će pomoći u izbjegavanju negativnih učinaka salmoneloze.

Pacijenti koji se oporavljaju mogu duže vrijeme nositi salmonelu u tijelu i mogu biti opasni za druge zbog mogućnosti zaraze. Također, posljedice salmoneloze uključuju disbiozu koja je podložna liječenju probiotičkim lijekovima.

Da li je potrebno bolničko liječenje

Kada se simptomi salmonele pojave kod odraslih, pacijenti su često zabrinuti da li je potrebno osigurati liječenje unutar zidova bolnice. U stvari, nema potrebe ići u bolnicu ako je bolest blaga do umjerena. U ovom se slučaju liječenje može provesti kod kuće. Ali vrijedi zapamtiti da je već na prvim znakovima potrebno kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti kako bi liječnik propisao cjelovit tretman. Blagi oblik karakterizira rijetko povraćanje, koje se pojavilo ne više od tri puta, kao i proljev, koji se javljao ne više od 10 puta dnevno.

Ako se povraćanje često ponavlja, a proljev se manifestira više od 10 puta dnevno, tada pacijent treba nazvati hitnu pomoć.

Uz to, bakterija može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju osobe koja pati od crijevnih i želučanih bolesti, pa odmah treba potražiti kvalificiranu pomoć. Liječnik će propisati liječenje ovisno o tome ima li pacijent kronične bolesti, u kojoj je fazi infekcijski postupak, a također ovisno o dobi zaraženih.

Prevencija salmoneloze

Salmoneloze. Prevencija bolesti je u principu slična prevenciji drugih infekcija bolesti gastrointestinalnog trakta, ali ima i neke posebnosti. Oni nastaju zbog činjenice da su glavni izvor zaraze životinje i slabo prerađeni proizvodi dobiveni od životinja. Dakle, da biste se zaštitili od salmoneloze, morate slijediti jednostavna pravila - ne jesti sirovo, loše kuhano ili kuhano meso, ribu ili jaja.

Treba imati na umu da salmonela ne umire ni nakon dužeg kuhanja, nekoliko sati, u slučaju da je debljina mesa veća od 15 cm. Stoga, prije kuhanja mesa, peradi i ribe, treba ih izrezati na što manje reznice.

Obratite posebnu pozornost na jaja. Perad je najčešći nosilac salmonele. Stoga bi trebali prestati jesti sirova jaja i kuhati ih što duže - najmanje 6 minuta. Također je potrebno obratiti pozornost na površinu samih jaja, jer mogu sadržavati čestice ptičjeg izmet. Stoga nakon rukovanja jajima ruke treba temeljito oprati sapunom i vodom.

Istina, postoji iznimka - prepelice iz jaja izuzetno su rijetko pogođena salmonelom, pa se mogu jesti čak i sirova. Međutim, prije upotrebe moraju se oprati.

salmoneloze
salmoneloze

Također biste trebali obratiti pažnju na postupak rezanja sirovog mesa. Neke domaćice mogu koristiti isti nož i dasku za rezanje za rezanje sirovog mesa, peradi i ribe te za rezanje sirove hrane. To se ne bi trebalo učiniti - u ove svrhe trebali biste koristiti razne uređaje. Mesne ploče i noževi najbolje su oprani nakon upotrebe. Također, ne smijete jesti sirovo mlijeko - samo kuhano ili pasterizirano mlijeko.

Međutim, salmonela može živjeti i u proizvodima koji naizgled nisu povezani sa životinjama, na primjer, u slastičarima. To se objašnjava činjenicom da se kontaminirana jaja mogu koristiti za izradu brašna u takvim proizvodima. Stoga bi, općenito, trebalo pravilo da ne kupujete sumnjive prehrambene proizvode sa svojih ruku, od uličnih prodavača.

Ostatak savjeta za prevenciju salmoneloze podudara se sa standardnim higijenskim pravilima - redovito perite ruke, posebno nakon posjeta ulici, kontakta sa životinjama, ne pijte neprokuhanu vodu itd. I, naravno, ojačati imunološki sustav, liječiti kronične bolesti koje mogu dovesti do ranjivosti tijela na infekcije.

Saznaj više:

  • Prirodni sorbenti za čišćenje tijela - primjena
  • Klamidija. Chlamydia trachomatis kod muškaraca - dijagnoza
  • Pripreme za čišćenje tijela - svojstva i primjena

Preporučeno: