Metronidazol - Upotreba U Ginekologiji: Svojstva I Upute

Sadržaj:

Metronidazol - Upotreba U Ginekologiji: Svojstva I Upute
Metronidazol - Upotreba U Ginekologiji: Svojstva I Upute

Video: Metronidazol - Upotreba U Ginekologiji: Svojstva I Upute

Video: Metronidazol - Upotreba U Ginekologiji: Svojstva I Upute
Video: APOTEKE BELLADONNA: Pravilno korištenje vaginaleta (21.06.2019.) 2024, Ožujak
Anonim

Metronidazol - upotreba lijekova u ginekologiji. Trihomonijaza, amebijaza, infekcije kostiju i zglobova, središnjeg živčanog sustava, stanje nakon ginekoloških operacija - ovo je najmanji popis indikacija za uporabu lijeka "Metronidazol". Postoji nekoliko različitih oblika otpuštanja lijeka, o optimalnom obliku i doziranju najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom.

Sadržaj članka:

  • 1 Što je lijek metronidazol
  • 2 Sastav i oblik otpuštanja lijeka metronidazola
  • 3 Farmakološko djelovanje lijeka metronidazola
  • 4 Farmakokinetika lijeka metronidazol
  • 5 Uporaba tableta metronidazola
  • 6 Kako se liječi metronidazolom
  • 7 Metronidazol u borbi protiv bakterijske vaginoze
  • 8 Metronidazol - upotreba u ginekologiji
  • 9 Značajke uporabe tijekom trudnoće i dojenja
  • 10 Preporuke za uporabu metronidazola

Što je lijek metronidazol

Lijek metronidazol pripada vrsti aktivnih antimikrobnih lijekova s prostornim radijusom djelovanja za stalnu terapiju zaraznih bolesti izazvanih parazitima i anaerobima.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Djelovanje lijeka u tabletama temelji se na smanjenju oksidacijskog stanja 5-nitro skupine od strane proteina anaeroba i parazita. Izmijenjena 5-nitro skupina djeluje s deoksiribonukleinskom kiselinom organizama, suzbijajući sjedinjenje enzima, što dovodi do uništenja jednoćelijskih organizama. Uspješno se bori protiv vaginalnih infekcija, amebijaze, bakterijske vaginoze, crijevne giardijaze, parazita i anaeroba.

U interakciji s antibiotikom amoksil, metronidazol je aktivniji protiv bakterija koje uzrokuju čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Metronidazol - čija upotreba ima učinak na parazite i razne vrste mikroorganizama i ima antibakterijsko i antiparazitsko djelovanje.

Zbog činjenice da aerobi nisu podložni izravnom djelovanju metronidazola, ali ako se otkrije kombinacija anaerobnih mikroorganizama s aerobnim mikroorganizmima, učinak metronidazola s antibioticima je uspješan. Metronidazol olakšava terapiju zračenjem, aktivira samoiscjeljujuću aktivnost stanica.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Metronidazol se koristi za liječenje bakterijske vaginoze. Uzrok ove patologije je kršenje vaginalnog ekosustava i aktiviranje rasta i razmnožavanja oba obliga anaeroba i Gardnerella spp. Ovaj mikroaerofil dobro se povezuje sa obligate anaerobima.

Inhibicija rasta Gardnerella spp. uvelike je posljedica normalizacije vaginalne biocenoze kao posljedice suzbijanja reprodukcije anaeroba. Unatoč tome, ne može se isključiti izravni izravni učinak metronidazola na gardnerelu, posebno u slučaju sojeva s dovoljno visokom osjetljivošću na 5-NIMZ. Postoji pozitivno iskustvo korištenja drugih 5-NIMZ u liječenju bakterijske vaginoze.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka metronidazola

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Metronidazol - primjena izvana u obliku kreme, vaginalni gel, vaginalni čepići, vaginalne tablete, prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu, otopina za infuziju, suspenzija za oralnu primjenu, tablete, obložene tablete.

Aktivni aktivni sastojak:

Metronidazol je dostupan u obliku žućkasto-zelenih plosnato-cilindričnih, šupljih i rezanih tableta. Jedna tableta sadrži 0,25 g metronidazola.

Metronidazol se proizvodi u obliku kreme za vanjsku upotrebu, u kojoj je 1 g sadržaja metronidazola 0,01 g.

Metronidazol se proizvodi u obliku izduženih bijelo-žutih intravaginalnih čepića. 1 svijeća sadrži metronidazol 0,125 g, ili 0,25 g, ili 0,5 g.

Metronidazol je dostupan u obliku 0,5% zelenkaste otopine za injekcije. 1 ml otopine sadrži 5 mg metronidazola.

Dodatne tvari: u tabletama - krumpirov škrob, cetiloctena kiselina, steatit. Krema sadrži propanetriol, tekući parafin, emulzijski vosak, propandiol, nipagin, para-hidroksibenzojevu kiselinu, propil ester, natrijevu sol, sterilnu vodu. U svijećama - polietilen glikol 400, polietilen glikol 1500. U otopini - natrijev dihidrogen fosfat, limunska kiselina, natrijev klorid, pročišćena voda.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Pakiranje lijeka Metronidazol: jedan blister sadrži 10 tableta. 1 tableta sadrži 0,25 g metronidazola, 1% vrhnja je u epruveti od 25 g. 1 g vrhnja sadrži 10 mg metronidazola.

1 stanični paket sadrži 7 vaginalnih čepića. 1 svijeća sadrži 500 mg metronidazola.

1 bočica za infuziju sadrži 10 ml otopine. 1 ml otopine sadrži 5 mg metronidazola.

1 ampula 0,5% otopine za ubrizgavanje sadrži 20 ml lijeka. 1 ml otopine sadrži 5 mg metronidazola.

Farmakološko djelovanje lijeka metronidazola

Antiprotozoalni i antimikrobni lijek izveden iz 5-nitroimidazola. Metronidazol - primjena i mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine pomoću unutarćelijskih transportnih proteina anaerobnih mikroorganizama i protozoa.

Smanjena 5-nitro skupina u interakciji je s DNK ćelije mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivno protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kao i obligacijski anaerobi Bacteroidcs spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganizmi i P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti miješane flore (aerobi i anaerobi), metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv konvencionalnih aeroba.

Minimalna inhibitorna koncentracija ovih sojeva je 0,125-6,25 µg / ml. U kombinaciji s amoksicilinom djeluje protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj rezistencije na metronidazol).

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje osjetljivost na alkohol (djelovanje slično disulfiramu), potiče reparativne procese.

Farmakokinetika lijeka metronidazol

Metronidazol - primjena u tabletama dostiže 80% zbog dobre penetracije. Dostiže dovoljne koncentracije u stanicama tijela. Nalazi se u tkivima pluća, bubrega, jetre, kože, žuči, mozga, vaginalnih sekreta, sjemenske tekućine, majčinog mlijeka. Lijek prelazi međustaničnu i placentarnu barijeru.

Od 30% do 60% lijeka ulazi u tijelo u metabolizam. Glavni posredni produkt metabolizma djeluje usmjereno prema parazitima i mikrobima.

Lijek se izlučuje do 80% bubrezima, a do 15% gastrointestinalnim traktom. Bolesnicima s bubrežnom bolešću preporučuje se smanjenje standardne doze. Pomoću hemodijalize metronidazol se lako može ukloniti iz krvi.

Vaginalnom primjenom metronidazola lijek se djelomično apsorbira, u minimalnoj količini (oko 1,4%). Udio apsorbiranog lijeka u slučaju intravaginalne primjene doseže 20% u usporedbi s uzimanjem tableta. Otprilike 20% doze izlučuje se izlučujući organi.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

U slučaju intravenske infuzije, lijek koji prelazi preko placente nalazi se u plućima, žuči, jetri, bubrezima, mozgu, koštanom tkivu, cerebrospinalnoj tekućini, uretralnom i vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku. Sinteza s proteinima doseže 20%. Obrađuje se u jetri.

Izlučivanje iz tijela događa se putem bubrega. Poluvrijeme metronidazola je sedam sati. U slučaju oslabljene aktivnosti jetre i bubrega, moguć je sporiji poluživot lijeka. U slučaju sekundarne upotrebe metronidazola povećava se njegova koncentracija u tijelu.

Upotreba tableta metronidazola

Metronidazol tablete treba koristiti isključivo za liječenje zaraznih procesa potaknutih kulturama virusa metronidazola (prema rezultatima biološke analize ili prema epidemiološkim pokazateljima):

  • trihomonijazu; amoebiasis; anaerobne bakterijske infekcije; infekcije kože i dodataka; ginekološke infekcije (uključujući endometritis, endomiometritis, tubo-jajnični proces, infekcije nakon ginekoloških operacija);
  • bakterijska septikemija; infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, apsces u mozgu, infekcije donjeg respiratornog trakta, upalu pluća, empiem, apsces pluća, endokarditis.

Kako se liječi metronidazolom

Metronidazol - upotreba odraslim i djeci starijoj od dvanaest godina primjenjuje se intravenski u količini od 100 ml tijekom 30 minuta (5 ml / min) svakih osam sati. Pacijenti koji pate od bolesti bubrega, razmaci između injekcija trebaju biti dvanaest sati. Za bolesnike s teškom bolešću jetre potrebno je nadzirati količinu metronidazola u krvi.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Ako je koncentracija lijeka visoka, preporučena dnevna doza se smanjuje. Za prevenciju anaerobnih infekcija tijekom operacija, 100 ml lijeka se daje intravenski prije operacije; na dan operacije i sljedeći dan ubrizgava se 1,5 g - 100 ml lijeka (500 mg) s razmakom od osam sati. Razdoblje terapije metronidazolom ne smije biti duže od deset dana.

U izuzetnim slučajevima, to se razdoblje može produžiti. Preporuča se ne ponovno upotreba lijeka. Antibiotici se primjenjuju odvojeno od metronidazola.

Djeci mlađoj od dvanaest godina metronidazol se ubrizgava intravenski, 5 ml / min svakih 8 sati, brzinom od 1,5 ml / kg tjelesne težine. Preporučuje se prijeći na oralnu primjenu metronidazola što je prije moguće.

Metronidazol se uzima u obliku tableta oralno tijekom ili nakon jela, bez žvakanja. Moguće je piti lijek s mlijekom. U liječenju trihomonijaze liječenje odabire liječnik pojedinačno. Jednodnevni tečaj liječenja je dva grama (osam tableta) istodobno ili u dvije podijeljene doze od jednog grama (četiri tablete) dva puta dnevno.

Ovaj tijek terapije preporučuje se u slučajevima kada postoji sumnja da pacijent neće odrediti predviđeni sastanak u određenom vremenskom intervalu. Period liječenja od sedam dana, preporučuje se 250 mg (pola tablete) 3 puta dnevno. Učinkovitost liječenja u potonjem slučaju je zajamčeno visoka.

Metronidazol - upotreba u liječenju amebijaze za odrasle osobe preporučuje se 750 mg (jedna i pol tableta) oralno tri puta dnevno pet do deset dana. U slučaju apscesa jetre - 500 mg ili 750 mg 3 puta dnevno u periodu od pet do deset dana. Za djecu je dnevna doza 35-50 mg / kg, računato na tri oralne doze u razdoblju od deset dana.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

U liječenju teških anaerobnih bakterijskih infekcija, lijek se preporučuje na samom početku liječenja. Oralna doza za odrasle je 7,5 mg / kg u intervalima od 6 sati. Najviša doza dnevno je 4 g. Period liječenja je od sedam do deset dana. U slučaju liječenja infekcija zglobova i kostiju, donjih dišnih putova i endokarda, razdoblje se može produljiti.

Metronidazol se koristi u liječenju starijih bolesnika. U tom slučaju režim liječenja može proći kroz neke promjene. Bit će potrebno nadzirati koncentraciju lijeka u krvi kako bi se utvrdila doza. U bolesnika s teškom bolešću jetre promatra se koncentracija metronidazola u krvi, pa je stoga njegova stopa potrebno smanjiti.

Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju metronidazola u krvi i znakove trovanja njime. U slučaju potpunog prestanka protoka urina u mjehur, ne preporučuje se smanjivanje doze lijeka, jer se metronidazol i njegove komponente uklanjaju tijekom dijalize.

Metronidazol gel preporučuje se za vanjsku, vanjsku upotrebu. Gel se nanosi na prethodno očišćena zaražena područja sluznice ili kože malim slojem u razmacima od 12 sati u jutarnjim i večernjim satima. Učinkovitost liječenja utvrđuje se 20 dana nakon primjene lijeka. Tijek terapije je od jednog do četiri mjeseca.

Supozitoriji metronidazol ubrizgavaju se u rodnicu s jednom dozom od 2 g ili 500 mg dva puta dnevno, ujutro i navečer, tijekom deset dana. Tijekom perioda liječenja ne preporučuje se spolni odnos.

Metronidazol u borbi protiv bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza vrlo je česta bolest, koja se u medicini često naziva polietiološki nespecifični vaginitis. Ova bolest nastaje kao rezultat izloženosti u ženskom tijelu bakterije zvane Gardnerella vaginalis.

U nekim slučajevima i drugi anaerobni mikroorganizmi također postaju uzrok razvoja ove bolesti. Bakterijska vaginoza je bolest koju karakterizira izrazito smanjenje broja laktobacila. Kao rezultat toga, postoje ozbiljne promjene u vaginalnoj mikroflori.

Metronidazol se koristi za liječenje bakterijske vaginoze u obliku pripravka u obliku čepića i gela. Metronidazolni gel mora se koristiti prije odlaska u krevet. Tijek liječenja je pet dana, ali supozitorije se također moraju ubrizgati noću pet do sedam dana.

Vrlo često ovu bolest prati i takva bolest kao kandidni kolpitis. Za liječenje ovog stanja, medicinski stručnjaci najčešće propisuju lijek zvan metronidazol. Ovaj lijek je dostupan u nekoliko farmaceutskih oblika.

U pravilu, u borbi protiv ove bolesti, metronidazol se propisuje pacijentu zajedno s mnogim drugim lijekovima. To se objašnjava činjenicom da bi liječenje bakterijske vaginoze trebalo biti sveobuhvatno. Neki posebni dodaci prehrani (biološki aktivni aditivi) smatraju se svim učinkovitim sredstvima za borbu protiv raznih ginekoloških bolesti infektivne prirode.

Metronidazol - upotreba u ginekologiji

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Ovaj lijek je vrlo popularan antimikrobni i antibakterijski lijek. Koristi se za liječenje kožnih bolesti, ispravljanje infekcija dišnih putova i tako dalje. Lijek "Metronidazol" široko se koristi u ginekologiji.

Vrijedno je napomenuti da se agent može savršeno boriti protiv mnogih patogenih mikroorganizama. Međutim, njegova će uporaba biti potpuno beskorisna u liječenju gljivičnih infekcija i bolesti virusnog podrijetla. Zato je vrijedno prvo saznati što je uzročnik patologije.

Metronidazol se koristi u ginekološkoj praksi kada se koristi kao antibakterijski lijek u borbi protiv infekcija kod žena. Specijalist propisuje lijek, prema indikacijama za uporabu, za liječenje: endometritisa; infekcije vaginalnog trezora; apsces jajovoda; infekcije jajnika; trihomonijazu; Trichomonas vaginitis; bakterijski vaginitis; uretritis; apsces jajnika.

Često je preporučljivo koristiti Metronidazol za prevenciju upalnih procesa u postoperativnom razdoblju. Učinkovitost lijeka u terapijskim mjerama za liječenje septičkih bolesti u akušerstvu i ginekologiji dokazana je dugogodišnjim medicinskim iskustvom.

Treba napomenuti da je za svaki slučaj odabran poseban režim doziranja i liječenja. Nikada ne možete samostalno odstupiti od primljenih obaveza. Inače možda ne samo da nećete dobiti pozitivan rezultat, već također možete izazvati komplikacije.

Značajke uporabe tijekom trudnoće i dojenja

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Prema uputama priloženim uz lijek, Metronidazol pripada kategoriji B, što znači ograničenja upotrebe tijekom trudnoće i dojenja.

Metronidazol brzo prelazi placentarnu barijeru. Upotreba ovog lijeka zabranjena je u ranoj trudnoći. Ako vitalne indikacije zahtijevaju terapiju lijekovima, tada se trudnoća prekida.

Tijekom razdoblja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, poželjnost primjene Metronidazola trebala bi biti uslijed vitalnih indikacija.

Budući da se aktivna tvar lijeka izlučuje u majčino mlijeko, postoji potreba za privremenim prekidom dojenja.

Preporuke za uporabu metronidazola

Primjena metronidazola zajedno s amoksisarom ne preporučuje se djeci mlađoj od osamnaest godina. U slučaju dugog razdoblja liječenja, preporučuje se redovito uzimanje krvnih pretraga. Ako dođe do smanjenja broja leukocita, daljnji nastavak terapije ovisi o mogućnosti infekcije.

Ako postoji poremećaj koordinacije pokreta, zbunjenosti ili druge regresije pacijentove motoričke aktivnosti, potrebno je obustaviti terapiju metronidazolom. Nepokretnost blijedih treponema moguća je, a kao posljedica toga, lažno pozitivan moderan trepomerni test na TPIP.

Postoji tamno mrlje urina. Tijekom trudnoće, počevši od 3 mjeseca od začeća, metronidazol se može primjenjivati u iznimnim slučajevima povezanima s opasnošću po život.

Zbog utjecaja metronidazola na koncentraciju, njegova smanjenja i što dovodi do zbrke, vozači i radnici s opasnim strojevima trebaju posebno paziti.

Tijekom razdoblja terapije metronidazolom zabranjena je uporaba etilnog alkohola (postoji pojava izrazito negativnih senzacija kao posljedica akutne intoksikacije, popraćene stvarnim strahom od smrti: buka u glavi, vrući bljeskovi, povraćanje, kratkoća daha, snižen krvni tlak, bol u trbuhu).

Učinak metronidazola na prepoznavanje sljedećih vrijednosti lipidnog profila znanstveno je dokazano, poput enzima AST, enzima ALT, enzima koji sudjeluje u reakcijama glikolize, masti i citoplazmatskog enzima.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Tijekom liječenja trihomonijaze, seksualni partneri trebali bi odbiti seksati tijekom razdoblja liječenja. Na kraju liječenja potrebno je potvrditi početak učinka laboratorijskim sredstvima tri puta s razmakom prije i na kraju menstrualnog ciklusa.

Upotreba lijeka tijekom prva tri mjeseca trudnoće zabranjena je. U preostalih šest mjeseci terapija metronidazolom moguća je, uzimajući u obzir određivanje stupnja koristi za fetus. Lijek, prodirući u posteljicu, lako ulazi u krvotok embrija i stoga nosi rizik od deformiteta i mutacija. Krajnji rizik kod trudnica nije znanstveno dokazan.

Budući da metronidazol izaziva mogućnost malignih novotvorina u redu glodavaca, ovaj lijek treba uzimati u najekstremnijim i najtežim slučajevima bolesti.

U slučaju prisilne primjene metronidazola tijekom dojenja, dojenje treba obustaviti. Lijek prelazi u majčino mlijeko u istim količinama kao i u krvi.

Upotreba lijeka za liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće može biti izuzetak kada druga terapija nije uspješna.

Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji
Upute za uporabu tableta metronidazola u ginekologiji

Kada koristite metronidazol u obliku gela, pokrijte s njim cijelo područje zaražene kože. Budući da pripravak za vanjsku upotrebu isključuje sadržaj masti u svom sastavu, nije vidljiv na koži lica i ne ostavlja mrlje na odjeći. Moguće je koristiti kozmetiku nakon primjene metronidazola.

Kada se liječi trihomonijaza, također se preporučuje zajednička uporaba metronidazola u obliku tableta. U takvim slučajevima, posebno ako se terapija ponavlja, treba obaviti laboratorijski test krvi kako bi se spriječilo smanjenje leukocita ispod normalnog.

Saznaj više:

  • Metronidazol tablete: svojstva i upute za uporabu
  • Metronidazol: upute za uporabu antibiotika

Na osnovu materijala -

Preporučeno: