Echinococcus Multilocularis: Opis Parazita, Dijagnoza I Liječenje

Sadržaj:

Echinococcus Multilocularis: Opis Parazita, Dijagnoza I Liječenje
Echinococcus Multilocularis: Opis Parazita, Dijagnoza I Liječenje

Video: Echinococcus Multilocularis: Opis Parazita, Dijagnoza I Liječenje

Video: Echinococcus Multilocularis: Opis Parazita, Dijagnoza I Liječenje
Video: Echinococcus multilocularis lecture 2024, Ožujak
Anonim

Sadržaj stranice

  • Životni ciklus
  • Morfologija
  • Mehanizam i načini infekcije ehinokokom
  • Simptomi ehinokokoze kod ljudi

    • Simptomi ehinokokoze jetre kod ljudi
    • Simptomi ehinokokoze u respiratornom sustavu
  • Analize i dijagnostika
  • Liječenje ehinokokoze
  • Možete pobijediti parazite!

Echinococcus Multilocularis je mala vrpca široko rasprostranjena na sjevernoj hemisferi. E. multilocularis, zajedno s ostalim pripadnicima roda Echinococcus (posebno E. granulosus), uzrokuje ehinokokozu. Za razliku od E. granulosus, E. multilocularis stvara mnogo malih cista koje se šire kod svih unutarnjih organa zaražene životinje.

Što učiniti u takvoj situaciji? Za početak preporučujemo čitanje ovog članka. U ovom su članku detaljno opisane metode suzbijanja parazita. Također preporučujemo da se obratite stručnjaku. Pročitajte članak >>>

Životni ciklus

Esencija životnog ciklusa:

  1. Odrasli crv prisutan je u crijevima krajnjeg domaćina
  2. jaja prelaze u izmet, apsorbiraju ih ljudi ili posredni domaćin
  3. onhosfera prodire u crijevnu stijenku, provodi se kroz krvne žile kako bi se napajala u organima
  4. hydatidne ciste razvijaju se u jetri, plućima, mozgu, srcu
  5. protoskolike (pijesak ehinokokoze) koje apsorbira krajnji domaćin
  6. Oralni protoscolice pričvršćuju se na tanko crijevo i razvijaju se u odraslog crva
Image
Image

Morfologija

Parazit odrasle osobe je mali trakavac, dug 3-6 mm, a živi u tankom crijevu pasa. Segmentirani crv sadrži scolex s usisnim čašama i kukicama koji omogućuju pričvršćivanje na stijenku sluznice, jer trakavice nemaju gastrointestinalni trakt.

Image
Image

Echinococcus

Mehanizam i načini infekcije ehinokokom

Ličinka ehinokoka ulazi u organizme nosača uglavnom alimentarnim i kontaktno-kućnim putevima. Invazija se događa kada:

  • blizak kontakt s bolesnim životinjama - često Echinococcus parazitira u tijelu ljudskog domaćina;
  • šetnje staništem zaraženih divljih životinja - sfere, ciste ehinokoka mogu ući u tijelo prilikom branja gljiva, voća i bobica, jedući ih bez pranja;
  • rad u klaonici, u radionici za obradu lešina - ehinokok se često nalazi u mesu;
  • jedenje hrane (ćevapi, jetra) bez dovoljne toplinske obrade čest je način prenošenja ehinokoka.

U svim fazama razvojnog ciklusa ehinokoka, parazit je opasan. Mehanička infekcija intermedijarnog domaćina u pravilu se događa nakon gutanja onkosfere. Struktura ehinokoka je takva da se segment sa zrelim jajima odvaja od jedinke i njihove ljuske se uništavaju. Embrioni koji su stvoreni iz onkosfere prodiru u sluznicu gastrointestinalnog trakta (crijeva) i portalni cirkulacijski sustav. Stoga, prilikom otkrivanja ehinokokoze, ultrazvuk jetre, bubrega i drugih organa neće dati 100% pouzdan rezultat.

Neki dio embrija ulazi u sistemsku cirkulaciju. Odakle prodiru u vitalne organe uzrokujući bolesti pluća, jetre, a također:

  • ehinokokoza slezene;
  • ehinokokoza zdjeličnih organa;
  • ehinokokoza mozga;
  • ehinokokoza crijeva, omentuma, bubrega i tako dalje.

Ehinokok najčešće pogađa jetru i pluća. Međutim, ne utječu samo ti organi, već i zdravlje općenito. Kada je lokaliziran u ljudskom tijelu, ehinokok utječe na njega na različite načine.

Simptomi ehinokokoze kod ljudi

Klinička slika u ehinokokozi je promjenjiva i određuje se lokalizacijom cista, njihovom veličinom, učestalošću procesa, brzinom rasta i stupnjem kompresije okolnih tkiva / organa.

Simptomi ehinokokoze jetre kod ljudi

Klinika ehinokokoze jetre određena je stupnjem razvoja bolesti. U početnoj fazi praktički nema simptoma. Ehinokok jetre otkriva se u ovoj fazi, u pravilu, slučajno tijekom rentgenskog / ultrazvučnog pregleda trbušnih organa. Ehinokokoza jetre s nekompliciranim cistama očituje se u obliku pritužbi na težinu u desnom hipohondriju, tupe bolove uzrokovane istezanjem kapsule glissona sve većom cistom, kompresijom žila jetre i susjednih organa, razvojem upalnog procesa u parenhimu / vlaknastoj kapsuli jetre.

U prisutnosti više cista, jetra se povećava u svim veličinama. Manje često se tijekom tog razdoblja uočavaju alergijske manifestacije (urtikarija). Ponekad se u ovoj fazi pacijenti žale na opće neispravnost, gubitak tjelesne težine. Palpacija s površnim položajem ciste, jetra nejednake konzistencije, meka, elastična; kada je cista lokalizirana duboko u parenhimu, gusta je. Ispod je fotografija jetre s ehinokokozom jetre.

Image
Image

Kada se ciste nalaze u stražnjim dijelovima jetre, velike se žile komprimiraju s razvojem stagnacije u sustavu portalnih vena, što dovodi do širenja vena trbuha, ascitesa i edema donjih ekstremiteta. Može se primijetiti žutost sklere / kože.

S razvojem komplikacija (suppuracija / perforacija cista) dolazi do povećanja temperature, jakog znojenja, zimice, jačine / bolova u gornjem dijelu trbuha, opće slabosti, u krvi - leukocitoza, eozinofilija. U slučajevima perforacije ehinokoknih cista na jetri, velika količina ehinokokne tekućine ispušta se u trbušnu / pleuralnu šupljinu / probavni trakt, što je praćeno anafilaktičkim šokom, komom, konvulzijama, respiratornim tegobama, groznicom do 39-40 ° C te u nedostatku pravodobne medicinske skrbi u sljedećih nekoliko sati su fatalni. Kada se sadržaj ciste probije u bilijarni trakt, razvija se stanje slično klinici napada žučne kamenac s holangitisom (zimica, oštri bolovi, groznica).

Simptomi ehinokokoze u respiratornom sustavu

Ehinokok u respiratornim organima očituje se uglavnom plućnom ehinokokozom. Patološki proces koji utječe na dišne organe može se komplicirati probijanjem ehinokokne ciste u pleuralnu šupljinu, u bronhije, suppuracijom ciste pluća. Ehinokokoza pluća klinički se manifestira kako se povećava veličina ciste i komprimiraju se okolna tkiva.

Ehinokokoza pluća u početnom razdoblju očituje se češće upornim noćnim kašljem (isprva suhim, a potom sluznicom), hemoptizom, ubodom, bolnom grudnom košu, neizraženom kratkoćom daha. Manje uobičajeno, s plućnom ehinokokozom, uočene su alergijske manifestacije.

S velikim cistama može doći do oticanja interkostalnih prostora, deformacije prsnog koša. Ehinokokna cista često je komplicirana suhim / eksudativnim pleurizmom, gnojnom cistom. Prodor sadržaja ciste u bronhije popraćen je snažnim paroksizmalnim kašljem pomiješanim s krvlju i laganim ispljuvak, cijanozom i osjećajem nedostatka zraka.

Kada se cista probije u pleuralnu šupljinu - akutna bol u prsima, pacijent ima poteškoće s disanjem, pojave se zimice, porast tjelesne temperature, rjeđe se razvija anafilaktički šok. Na roentgenogramu se utvrđuje cista u plućnom tkivu (slika ispod).

Image
Image

Analize i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka epidemiološke analize, pritužbi pacijenta, fizikalnog pregleda i podataka laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Laboratorijska analiza ehinokoka uključuje:

  • KLA (umjerena leukocitoza, povremena eozinofilija, povećani ESR).
  • BAC (povećana razina ukupnog proteina bilirubina, alkalne fosfataze, ACaT i ALaT).
  • Serološka dijagnostika: ELISA (otkrivanje IgG protutijela na antigene ehinokoka).

Ako je moguće, može se provesti parazitološka analiza ispljuvka, ascitne tekućine, kao i tekućine koja je dobivena tijekom operacije.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja koriste se: obični rendgen prsa u različitim projekcijama; Ultrazvuk trbušnih organa; EKG; CT skeniranje.

Liječenje ehinokokoze

Lijekovi za ehinokok oštećuju zametni sloj ehinokoknih cista. Učinak liječenja ocjenjuje se ultrazvukom - u cisti se pojavljuju nabori.

  • Albendazol - 10-15 mg / kg dnevno tijekom 3-6 mjeseci.
  • Mebendazol - 40-50 mg / kg dnevno tijekom 3-6 mjeseci.
Image
Image

Nuspojave lijekova: povećana jetra transaminaza, trombocitopenija, neutropenija, alopecija.

Ehinokokne ciste odrežu ili potpuno uklone zahvaćeni organ u slučaju velikih površnih cista (rizik od puknuća), zaraženih cista, cista koje se spajaju na žučne putove i kada volumetrijski proces djeluje na vitalne organe - pluća, srce, mozak, bubrege itd.

Preporučuje se uzimanje albendazola ili mebendazola 4 dana prije operacije i 3 mjeseca nakon operacije.

Ako se cista otvori tijekom operacije, tada protoskoleksi daju novi rast, koji se otkriva nekoliko godina kasnije.

Preporučeno: