Dijagnoza Toksoplazmoze Kod Ljudi I životinja, Trudnica

Sadržaj:

Dijagnoza Toksoplazmoze Kod Ljudi I životinja, Trudnica
Dijagnoza Toksoplazmoze Kod Ljudi I životinja, Trudnica

Video: Dijagnoza Toksoplazmoze Kod Ljudi I životinja, Trudnica

Video: Dijagnoza Toksoplazmoze Kod Ljudi I životinja, Trudnica
Video: Toxoplazmoza 2024, Ožujak
Anonim

Sadržaj stranice

  • Načela dijagnosticiranja toksoplazmoze
  • Prva faza dijagnoze - pregled pacijenta
  • Serološke dijagnostičke metode
  • Tumačenje analize s ELISA
  • Alergijska dijagnostička metoda
  • Parazitološka metoda dijagnoze toksoplazmoze
  • Instrumentalna dijagnostika za toksoplazmozu
  • Instrumentalna dijagnoza toksoplazmoze
  • Diferencijalna dijagnoza toksoplazmoze
  • Simptomi urođene toksoplazmoze
  • Stečeni simptomi toksoplazmoze
  • Možete pobijediti parazite!

Toksoplazmoza je zarazna bolest koja pogađa ljude i neke toplokrvne životinje. Predstavnici mačje obitelji smatraju se glavnim vektorima.

Bolest uzrokuju mikroskopski parazitski mikroorganizmi. Ova bolest vrlo često prati oštećenje živčanog sustava, neprirodno povećanje veličine slezene, jetre, limfnih čvorova.

Što učiniti u takvoj situaciji? Za početak preporučujemo čitanje ovog članka. U ovom su članku detaljno opisane metode suzbijanja parazita. Također preporučujemo da se obratite stručnjaku. Pročitajte članak >>>

Unatoč tome, toksoplazmoza nije užasna za običnu osobu. Besimptomatska je i ne izaziva negativne posljedice. Najteže komplikacije od toksoplazmoze uočene su kod intrauterine infekcije ili kod osoba sa smanjenim imunitetom.

Image
Image

Toxoplasma gondii

Načela dijagnosticiranja toksoplazmoze

Ako se sumnja na dijagnozu toksoplazmoze, treba je razlikovati od ostalih bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima. Prije svega, to uključuje:

  • Infektivna mononukleoza;
  • tuberkuloza;
  • lymphoreticulosis;
  • klamidija;
  • onkološke i mnoge druge bolesti.

Epidemiološki čimbenici također su malo važni u postavljanju ispravne dijagnoze. Oni uključuju bliski kontakt s mačkama, prehrambene navike, način života, profesiju itd. Ti su čimbenici relativno važni tijekom dijagnoze jer se gotovo svatko može razboljeti.

Značajka bolesti je da je karakterizirana raznim kliničkim manifestacijama, ali potpuna odsutnost simptoma karakterističnih samo za nju.

Prva faza dijagnoze - pregled pacijenta

Kada se pregleda pacijent tijekom akutnog toksoplazmoze, može se ustanoviti:

  • povećana tjelesna temperatura, ali rijetko raste više od subfebrilnih pokazatelja;
  • značajno povećanje veličine jetre i slezene. U ovom slučaju ti organi postaju prilično bolni na palpaciji;
  • povećanje veličine limfnih čvorova. Obično im promjer doseže 1-1,5 cm. Limfni čvorovi su mekani na dodir i bolni. Obično se ne povezuju sa susjednim tkivima;
  • u općoj analizi krvi također se primjećuju neke promjene.
Image
Image

Serološke dijagnostičke metode

Za određivanje antitijela na toksoplazmozu koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. RIF, ili imunofluorescentna reakcija, provodi se na ovaj način: uz pomoć posebnih kemijskih reagensa, materijal se razrjeđuje. Antitijela će biti vidljiva u posebnom mikroskopu koji prikazuje ultraljubičasto svjetlo. U prisutnosti toksoplazmoze, sjaj će biti svijetao - taj se rezultat prikazuje kao: +++ ili ++++.
  2. RNG, ili indirektna reakcija hemaglutinacije, zasniva se na svojstvu eritrocita da se talože tijekom određenih kemijskih reakcija. Ako su, nakon što su izveli potrebne laboratorijske manipulacije, eritrociti prekrili dno cijevi, rezultat je pozitivan. Označen je na sljedeći način: "intenzivna reakcija +++" i "oštro intenzivna reakcija ++++".
  3. ELISA, odnosno metoda dijagnostičke imunološke analize, koristi se za utvrđivanje toksoplazmoze češće od ostalih, budući da ima niz prednosti: provodi se brzo, koristeći posebnu opremu, ima mogućnost praćenja dinamike, a također i analizu 2 vrste imunoglobulina IgG i IgM. Za provođenje takve analize koriste se ispitni sustavi proizvedeni u Češkoj i Finskoj. Takvi testovi mogu se uspješno provesti za sve skupine ispitanika, uključujući ljude zaražene HIV-om.

Tumačenje analize s ELISA

Da bi se ispravno dešifrirali rezultati analize ELISA metodom, trebalo bi razumjeti suštinu bioloških procesa infekcije. Antitijela proteinskih skupina imunoglobulina tipa IgG i IgM proizvodi tijelo za borbu protiv patogena i zaštitu od sekundarne infekcije.

Image
Image

Protutijela na IgM tijelo proizvodi odmah nakon infekcije toksoplazmozom, nalaze se u tijelu do mjesec dana, nakon čega se pokazatelji postupno smanjuju i potpuno nestaju. Stoga je otkrivanje protutijela IgM skupine u analizi znak akutnog oblika.

Imunoglobulini tipa IgG počinju se stvarati u tijelu 3. dana infekcije i štite osobu od ponovne infekcije toksoplazmozom tijekom života.

Dakle, otkrivanje protutijela ove skupine i odsutnost pokazatelja IgM ukazuju na to da je tijelo zaštićeno, stoga nema razloga za zabrinutost.

No postoje i druge mogućnosti za rezultate analize ELISA-e. Tada je za dekodiranje analize za toksoplazmozu potrebna dodatna ispitivanja kako bi se potvrdio akutni oblik bolesti ili njegova odsutnost. Moguće su opcije navedene u tablici.

Tumačenje rezultata analize metodom ELISA:

IgM IgG Oznaka negativan negativan Postoji rizik od infekcije, jer tijelo prije nije bilo zaraženo parazitima toksoplazmoze. negativan pozitivan Najvjerojatnije se zaraza dogodila davno i trenutno nema opasnosti. Ali kako bi potvrdio rezultat, liječnik će preporučiti dodatne studije. pozitivan negativan Bolest je akutna, bilo je primarne infekcije. pozitivan pozitivan Infekcija se dogodila prije manje od mjesec dana.

Analizirajući tablicu, može se primijetiti da je teško identificirati akutnu toksoplazmozu. IgG pozitivno - interpretacija analize može govoriti i o prethodnoj infekciji i o primarnoj infekciji. Ali prisutnost protutijela na IgM obično ukazuje na akutni stadij bolesti.

Alergijska dijagnostička metoda

Alergijska metoda dijagnosticiranja toksoplazmoze omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti ovih patogena u ljudskom tijelu praćenjem imunološkog odgovora tijela. U tom se slučaju pacijent ubrizgava intradermalno posebnim lijekom - toksoplazminom.

To je antigeni kompleks koji se dobiva uzimanjem intra-abdominalne tekućine od bijelih miševa koji pate od toksoplazmoze. Ovaj lijek ubrizgava se izvana u rame u količini od 0,1 ml.

Prilikom provođenja alergijskog testa uzima se u obzir razvoj hiperemije ili crvenilo kože u blizini mjesta ubrizgavanja. Oni također mogu promatrati nakupljanje ubrizgane tvari u tkivima (infiltracija).

Image
Image

Prilikom provođenja testa za alergiju mogu se primijetiti sljedeće reakcije:

  • oštro pozitivan. Karakterizira ga veličina intradermalne reakcije koja prelazi 20 mm;
  • pozitivan. Primjećuje se izražena reakcija, čija je veličina od 13 do 20 mm;
  • slabo pozitivan. Karakterizira ga veličina intradermalne reakcije od 10 do 13 mm;
  • negativan. Veličina intradermalne reakcije nakon primjene lijeka ne prelazi 9 mm.

Pozitivna reakcija uvijek ukazuje na prisutnost bolesti u ljudskom tijelu, a negativna potvrđuje njezinu odsutnost u bilo kojem obliku (akutnom ili kroničnom).

Parazitološka metoda dijagnoze toksoplazmoze

Moguća je parazitološka dijagnostička metoda jer je toksoplazmoza uzrokovana mikroskopskim parazitskim mikroorganizmima. Kod bolesne osobe mogu se lako identificirati pomoću određenih istraživačkih metoda.

Na primjer, toksoplazma se vrlo često nalazi u krvi, cerebrospinalnoj tekućini, amnionskoj tekućini itd. Oni se mogu naći i u nekim tkivima. Ova metoda dijagnosticiranja toksoplazmoze vrlo se često koristi prilikom obavljanja biopsije limfnog čvora.

Instrumentalna dijagnostika za toksoplazmozu

Toksoplazmoza je bolest koja može zahvatiti mnoge organe i sustave u ljudskom tijelu. Stoga, kada se otkrije ili samo ako postoji sumnja na prisutnost ovog problema, provodi se opsežno instrumentalno ispitivanje.

Njegov je cilj identificirati mnoge patologije koje su potaknute djelovanjem parazitskih mikroorganizama.

Za to se koriste sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

  • elektrokardiogram. Omogućuje vam prepoznavanje problema u radu srca;
  • postupak ultrazvuka. Najčešće se proizvodi za organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini - jetra, slezina, gušterača;
  • x-ray. Proizvodi se kako bi se identificirale patološke promjene u plućima, mekim tkivima;
  • perimetrijom, refraktometrijom i drugim dijagnostičkim metodama za utvrđivanje stanja očiju.
Image
Image

Instrumentalna dijagnoza toksoplazmoze

Kada se dijagnosticira cerebralna toksoplazmoza (posebno u bolesnika sa AIDS-om), provode se CT i MRI mozga: Titri IgG (rjeđe IgM) određuju se u krvnom serumu i cerebrospinalnoj tekućini, DNA patogena otkriva se PCR-om i patogen se izolira iz njih.

Diferencijalna dijagnoza toksoplazmoze

Toksoplazmoza se razlikuje od mnogih bolesti zarazne i neinfektivne prirode: limfogranulomatoza, limfocitna leukemija i druge patologije krvožilnog sustava, tuberkuloza, listerioza, yersinioza, infektivna mononukleoza. bolesti živčanog sustava i organa vida.

U djece, uzimajući u obzir dob, provodi se diferencijalna dijagnoza toksoplazmoze s CMVI, herpetičkim infekcijama i raznim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, rubeolom, virusnim hepatitisom.

Uz opetovane pobačaje, rađanje djece s razvojnim anomalijama kod seropozitivnih žena potrebno je isključiti opstetrijsku i ginekološku patologiju.

Simptomi urođene toksoplazmoze

Kongenitalni oblik bolesti javlja se u plodu kada se žena zarazi toksoplazmozom tijekom trudnoće.

Ovisno o trajanju trudnoće, kongenitalna toksoplazmoza može se otprilike podijeliti u dvije skupine:

  • rana kongenitalna toksoplazmoza, u kojoj se infekcija majke, kao rezultat ploda, javlja u prvim mjesecima trudnoće;
  • kasna kongenitalna toksoplazmoza, u kojoj se trudnica zarazi toksoplazmozom i prenosi bolest na plod u drugoj polovici trudnoće.

Često, rana kongenitalna toksoplazmoza dovodi do smrti fetusa, u obliku spontanog pobačaja ili mrtvorodjenosti.

Zbog toga, ako je žena zarazila ovu bolest, koja je u položaju, liječnički fakultet (koji uključuje opstetri-ginekologe i specijaliste zaraznih bolesti) obično odlučuje o preporučivosti daljnjeg očuvanja trudnoće.

S kasnom kongenitalnom toksoplazmozom, dijete se može roditi s znakovima generalizirane toksoplazmoze (npr. Povećana jetra, slezina).

Postoje sljedeći oblici urođene toksoplazmoze:

  • akutni oblik;
  • kronični oblik.
Simptomi akutnog oblika kongenitalne toksoplazmoze Simptomi kroničnog oblika urođene toksoplazmoze
  • izraženi znakovi intoksikacije;
  • vrućica;
  • povećana jetra i slezina;
  • žutost kože;
  • makulopapularni osip u obliku papula ljubičaste, mesa ili tamno bordo boje, koji utječu uglavnom na trup, lice i udove;
  • glavobolja;
  • upalne lezije očiju;
  • encefalitis.
  • hidrocefalus - nakupljanje tekućine u mozgu, što dovodi do deformacije lubanje i patoloških poremećaja organa sluha i vida;
  • mentalna retardacija, koja se očituje mentalnom retardacijom;
  • korioretinitis (upala koroida);
  • epilepsija, koja se očituje čestim napadajima;
  • atrofija vidnih živaca;
  • kao komplikacija su mogući sljepoća i progresivna oštećenja mozga, potonje često dovodi do smrti pacijenta.

Stečeni simptomi toksoplazmoze

Razlikuju se sljedeća razdoblja bolesti:

  • trajanje inkubacije;
  • prodromalni period;
  • razdoblje vrhunca;
  • razdoblje rekonvalescencije.
Razdoblje bolesti Trajanje razdoblja Opis razdoblja Trajanje inkubacije od tri dana do dva tjedna Karakterizira ga množenje patogena i nakupljanje toksina. To razdoblje traje od trenutka kada mikroorganizam uđe u tijelo do pojave prvih simptoma. Prodromalno razdoblje u roku od jednog do dva tjedna Karakterizira ga pojava prvih nespecifičnih kliničkih simptoma (na primjer groznica, nelagoda, natečeni limfni čvorovi). To razdoblje može započeti akutno ili postupno. Razdoblje vrhunca dva do tri tjedna Dolazi do smanjenja nespecifičnih simptoma bolesti. Također, potiskuje se vitalna aktivnost imunoloških stanica tijela, što kasnije dovodi do razvoja patoloških stanja kardiovaskularnog, mišićno-koštanog i živčanog sustava. Period rekonvalescencije u trećem - četvrtom tjednu bolesti dolazi do postupnog nestanka svih kliničkih simptoma Karakterizira ga nestanak znakova bolesti i pojava upornog imuniteta, koji se razvija za život.

Preporučeno: