Sadržaj:
Video: Ljudska Fasciolijaza: Dijagnoza, Liječenje I Prevencija
2024 Autor: Riley Dean | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 02:22
Ljudska fasciolija je jedna od najčešćih parazitskih infekcija. Bolest se javlja u svim zemljama svijeta bez izuzetka. Budući da postoji oblik fasciolija, na koji su podložni preživači (krave i ovce), rekordan nivo slučajeva ove bolesti zabilježen je u zemljama u kojima je poljoprivredna stočarstvo dobro razvijena. Ljudska fasciolijaza je vrlo opasna, uzrokuje veliku štetu na stočnim farmama zbog masovne smrti životinja: značajno smanjenje žive težine, smanjenje prinosa mlijeka, smanjenje šišanja vune kod ovaca.
Sadržaj
- Što je fasciolija - opis
- Životni ciklus
- Načini infekcije
- patogeneza
- simptomi
- Liječenje fašiolijaze
- liječenje
- prevencija
Što je fasciolija - opis
Humana fasciolijaza je helminthiasis iz skupine trematoda, koja uzrokuje oštećenje jetre i žučnih puteva. Ova parazitoza pripada biohelminthiasis. Konačni domaćini uzročnika su biljni biljojedi: konji, ovce, goveda i sitni preživači, glodavci, deve i ljudi. Divlje životinje mogu poslužiti i kao izvor zaraze: jelena, srna, antilopa, dabra, vjeverica. U cijelom je svijetu ljudska faciocioza zabilježena u obliku sporadičnih (rijetkih) slučajeva. Međutim, to još nije daleko od cjelovitog odraza slike. Poznati su slučajevi epidemije fasciolija u Europi, Srednjoj i Južnoj Americi: Argentina, Čile, Peru, gdje je stočarstvo dobro razvijeno. Na tim je teritorijama fasciolijaza goveda prilično česta.
Sporadični slučajevi fasciolijaze redovito se bilježe u zemljama bivšeg postsovjetskog prostora: u Ukrajini, Moldaviji, Bjelorusiji, Srednjoj Aziji i na Kavkazu.
Poljoprivredne se životinje zaraze tijekom ispaše jedenjem zaražene trave, svježe sječenog sijena iz močvarnih područja.
Za ljude su izvor zaraze zaražene životinje. Meso takvih životinja sadrži parazite kapsulirane u debljini mišića.
Životni ciklus
Uzročnik fasciolijaze je jetrena pahulja dvije vrste:
- obična fasciola (Fasciola hepatica);
- fasciola div (Fasciola gigantica).
Razlika između ovih vrsta je u veličini: obična fasciola je lisnata i dugačka 2-3 centimetra, divovska fasciola je izdužena i veličine do 7 centimetara. Što se tiče njihove unutarnje strukture, slično je. Na tijelu parazita nalaze se dvije usisne čašice koje se nalaze na prednjem kraju tijela. U ženki se maternica nalazi na istom mjestu, a crijevo ima dvije grane. Jaja ovih pahuljica su žute ili smeđe boje, vrlo krupna, ovalnog oblika s gustom školjkom. Fasciola divovskog jajeta još je veća.
Životni ciklus jetrene pahuljice prilično je složen. Za svoj razvoj potreban je jedan posrednik i jedan konačni domaćin. Srednji domaćin je mekušci, dok su glavni domaćini za fasciolu biljojedi i divlji sisari. Osoba u kontekstu fasciolijaze ne igra veliku ulogu jer je ona samo slučajni domaćin ili slijepa grana.
Odrasli žive u žučnim kanalima goveda i tamo polažu svoja jaja. Kad izađu s fekalom, treba im rezervoar slatke vode za daljnji razvoj. U takvom rezervoaru sazrijeva njihov prvi larvalni oblik (miracidia). Tada miracidije ulaze u organizam posredničkog domaćina, a to je slatkovodni mekušac (ili mali ribnjak puža).
U tijelu mekušaca odvija se njihov daljnji razvoj i razmnožavanje, završavajući puštanjem cercariae u vodu, koji enzistira na vodi i biljkama. U ovoj fazi, ličinke odbacuju rep i pretvaraju se u sljedeći oblik - adolescaria, koja je invazivna ličinka. Adolescariae su sposobne dugo održavati svoju održivost u vodi i biljkama, ali brzo umiru kada se osuše. Kad takve biljke jedu krupni i mali preživači, potonji se zaraze fascioliasom. Zauzvrat, jedenjem mesa zaraženih životinja dolazi do infekcije čovjeka.
Nakon prodora u tijelo krajnjeg domaćina, fasciola se nalazi u žučnim kanalima jetre, gdje živi do 5 godina, a za to vrijeme polaže gotovo 2 milijuna jajašaca. Jaja izlaze zajedno s izmetom, a ciklus razvoja fasciole ponavlja se, ali samo ako jaja uđu u slatkovodno tijelo vode.
Jaja Fasciol vrlo su otporna na okoliš. Zimi ostaju održivi u akumulacijama i pašnjacima do dvije godine. Ličinke parazita koji se nalaze u tijelu mekušaca mogu prezimiti i napustiti ih u rano proljeće. Pri 100% vlažnosti, adolescaria podnosi kolebanje temperature od -20 do +42. U uvjetima relativne vlažnosti zraka umiru na temperaturi od 30 ° C - 36 ° C, a žive na suhom sijenu nekoliko mjeseci.
Načini infekcije
Glavni izvor zaraze ljudima je meso zaražene poljoprivredne životinje (goveda i sitni preživači).
Drugi način infekcije je jedenje povrća, zelene salate, bobica i voća s priloženom adolescarijom.
Upotreba sirove vode iz upitnih izvora kao što je pitka voda, kao i njezina upotreba za pranje bobica, voća, povrća, zelenila, može biti izvor zaraze fascioliasisom.
Kad plivate u zagađenim vodama, postoji rizik od gutanja ličinki helminta. Adolescariae zadržavaju svoju održivost dvije godine u uvjetima visoke vlažnosti i direktnog skladištenja u vodi. U pravilu se većina slučajeva fasciolija javlja tijekom ljetne sezone.
patogeneza
Kad ličinke uđu u ljudski gastrointestinalni trakt, oni se oslobađaju iz vanjskih membrana. Tada prodiru u jetru i žučni mjehur, a ponekad i u druge organe.
Postoje dva načina prodora fasciolija:
- tkivo (kroz tkivo);
- hematogeni (kroz krv).
Prodiranjem u tkivo, ličinke perforiraju crijevnu stijenku i prodiru u trbušnu šupljinu, prelazeći u jetru i žučne kanale. U tim organima oni postaju spolno zreli pojedinci. S hematogenom penetracijom fascioli ulaze u krvne žile crijeva, a kroz portalnu venu - u jetru. U potonjem slučaju, ličinka može biti u bilo kojem organu, tamo se razvija u odraslu osobu.
Najopasnije patološke promjene događaju se tijekom migracije ličinki kroz jetreni parenhim, koje se javljaju u roku od 4-6 tjedana. Preferirana lokalizacija odraslih fasciolija su žučni kanali jetre. Događa se da ličinke migriraju i postaju spolno zrele jedinke u drugim organima koji nisu karakteristični za njih. Na primjer, u mozgu, ispod kože, u gušterači. Kada se larve lokaliziraju u jetri, u tkivima se događaju destruktivne vlaknaste promjene, što dovodi do mikroapscesa. Seksualno zreli pojedinci, lokalizirani u žučnim kanalima i žučnom mjehuru, dovode do razvoja proliferativnog kolangitisa s adenomatoznim promjenama sluznice. U tom slučaju može doći do začepljenja žučnih kanala (zatvaranje lumena, što uzrokuje kršenje njihove propusnosti),što pridonosi pripojenju sekundarne infekcije.
Metabolički proizvodi parazita, kao i proizvodi propadanja jetrenog tkiva i žuči, prodirući u krvotok, izazivaju jaku intoksikaciju, što ima opći toksični učinak na cijelo tijelo. U tom se slučaju javljaju disfunkcije kardiovaskularnog, probavnog, respiratornog i središnjeg živčanog sustava. Tijelo pacijenta ima nedostatak vitamina i minerala.
Dugim kroničnim tijekom ove tegobe proširuje se lumen zajedničkog žučnog kanala, a njegovi se zidovi zadebljaju. U ovom slučaju dolazi do adenomatoznog širenja žučnih kanala i razvoja gnojnog kolangitisa.
simptomi
Fasciolijaza osobe je prilično složena bolest. Postoje dvije faze ove bolesti:
- rano akutna;
- kronični.
Razdoblje inkubacije traje od 2 do 8 tjedana.
Migracija ličinki i razdoblje njihovog sazrijevanja događaju se u ranoj fazi invazije. Ovu fazu karakteriziraju alergijske reakcije koje nastaju kao rezultat otpuštanja otpadnih proizvoda od strane parazita, kao i mehanička oštećenja tkiva spolno zrelim helminthima.
Stoga se rana faza fasciolijaze očituje kao akutna alergijska reakcija. Bolest počinje akutno, nastavljajući sa sljedećim simptomima:
- vrućica;
- glavobolja i vrtoglavica;
- slabost;
- slabost.
Na pozadini općeg lošeg stanja pojavljuju se i alergijski simptomi:
- svrbež kože;
- osip na koži;
- osip,
- žutica;
- mučnina i povračanje;
- bolovi u želucu
U krvi se primjećuju eozinofilija i leukocitoza. Na palpaciji dolazi do povećanja jetre.
Za kronični stadij karakteristično je i mehaničko oštećenje zidova žučnih kanala, jer odrasle fasciole svojim kukama i sisama ozljeđuju sluznicu. Odrasli i njihovi nakupini jaja mogu ometati odljev žuči i tako pridonijeti dodavanju sekundarne infekcije i razvoju gnojnog angioholitisa (upale jetrenih žučnih kanala).
Znakovi alergijskog miokarditisa često se primjećuju:
- bol u prsima;
- tahikardija;
- kršenje srčanog ritma;
- prigušeni zvukovi srca.
S razvojem komplikacija dolazi do atipične lokalizacije fasciolija u mozgu, plućima, ispod kože, što dovodi do potkožnih apscesa. Komplikacije s dodatkom sekundarne infekcije vrlo su ozbiljne. U tom se slučaju razvijaju destruktivno-nekrotične i upalne promjene u jetri.
Liječenje fašiolijaze
Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i laboratorijskih ispitivanja. Da biste to učinili, koristite sljedeće dijagnostičke metode:
- Studija soka od dvanaesnika. Jaja helminta opažaju se u izlučivanju crijeva dvanaesnika dva mjeseca nakon infekcije, kada je parazit sazrio i postao spolno zreo pojedinac.
- Pregled stolice. Jaja fašciola nalaze se i u izmetu dva mjeseca nakon infekcije.
- Test ELISA (ispitivanje imunosorbentom vezanim za serološke enzime). Test je vrlo informativan u akutnom stadiju fasciolijaze, budući da naš imunološki sustav proizvodi specifične proteine - antitijela koja reagiraju na antigene parazita i sprječavaju njihovu reprodukciju, kao i neutraliziraju otrovne tvari koje oslobađaju.
- Opća analiza krvi. To može biti prilično informativno, jer povećani broj eozinofila, leukocita i ROE može ukazivati na prisutnost parazitske infekcije u tijelu.
- Neizravna reakcija aglutinacije (RNGA). Ova dijagnostička metoda omogućuje vam prepoznavanje i prepoznavanje antigena helminta.
- Postupak ultrazvuka. Ultrazvuk može otkriti lokalizaciju zrelih fasciolija mjesec dana nakon infekcije.
- CT skeniranje. CT pretragom jetre otkriva neoplazmu u jetri i "isparljive" infiltracije u plućima.
- Magnetska rezonancija. MRI otkriva guste izrasline u vlaknastoj membrani jetre.
Rani stadij fasciolijaze mora se razlikovati s klonorhijazom, leukemijom, virusnim hepatitisom, opisthorhijom, kao i s nekim bolestima bilijarnog trakta druge etiologije.
Diferencijalna dijagnoza fasciolija u akutnoj fazi zahtijeva isključenje sljedećih bolesti: eozinofilna leukemija, trihineloza, kao i s nekim bolestima gastrointestinalnog trakta.
U kroničnom stadiju provodi se diferencijalna dijagnoza s pankreatitisom, holecistitisom, holangitisom.
liječenje
Liječenje fasciolijaze uključuje kompleks terapijskih mjera i provodi se u nekoliko smjerova:
- anthelmintska terapija;
- terapija desenzibilizacijom;
- simptomatska terapija;
- restorativna terapija.
U akutnom stadiju propisana je desenzibilizacijska terapija, koja se provodi uzimanjem antihistaminika i kalcijevog klorida. Također se morate pridržavati svoje prehrane. S razvojem komplikacija u obliku hepatitisa ili miokarditisa, propisuje se prednizon (30 - 40 mg dnevno) tjedan dana.
Nakon uklanjanja simptoma alergije provodi se anthelmintičko liječenje sljedećim lijekovima:
- triklabendazol u dnevnoj dozi od 10 mg na 1 kg tjelesne težine, u teškim akutnim slučajevima lijek se uzima u dozi od 20 mg na 1 kg tjelesne težine u dvije doze u razmaku od 12 sati;
- praziquantel u dozi od 75 mg na 1 kilogram tjelesne težine u tri doze nakon obroka tijekom jednog dana;
- Kloksil u dozi od 60 mg na 1 kg tjelesne težine. Dnevna doza uzima se u tri pristupa, tijek liječenja je 5 dana.
Uspjeh u liječenju antihelmintičkim lijekovima ocjenjuje se prisutnošću jaja fasciola u duodenalnom soku. Takve se studije provode svaka 3-6 mjeseci.
Također tijekom ovog razdoblja propisani su lijekovi za ublažavanje stagnacije žuči u jetrenim tkivima (kolestaza). Kada se priloži bakterijska infekcija, propisana je antibiotska terapija.
Nakon anthelmintičkog liječenja, propisuju se choleretic agensi i laksativi za čišćenje žučnih kanala i cijelog organizma od mrtvih helminta.
prevencija
Preventivne mjere za sprečavanje infekcije fasciolijazom provode se u nekoliko smjerova:
- Unapređenje polja sijena i pašnjaka od strane veterinarskih službi.
- Borba protiv mekušaca (srednjih domaćina fasciola) odvija se smanjenjem broja njihove populacije.
- Sakupljanje močvarnih područja, što osigurava njihovu odvodnju i dekontaminaciju.
- Liječenje goveda i sitnih preživača anthelmintičkim lijekovima: acemidofen, ivomekol plus, vermitan i drugi.
- Preventivno obezvrijeđivanje goveda i sitnih preživača.
- Promjena pašnjaka i silaža stočne hrane kako bi se smanjila učestalost fasciolija.
Drugi preventivni smjer je pridržavanje pravila osobne higijene:
- temeljito pranje ruku nakon korištenja toaleta, kontakta sa životinjama, rada u vrtu, prije jela;
- temeljito pranje povrća i bilja, bobica i voća;
- visokokvalitetna toplinska obrada mesa (goveda i sitni preživači, janjetina, svinjetina, zečje meso);
- korištenje visokokvalitetne dezinficirane vode (kuhane) za hranu;
- sanitarno-obrazovno obrazovanje stanovništva koje živi na endemskom teritoriju.
Preporučeno:
Ljudska Klonohijaza, Simptomi, Liječenje I Dijagnoza
Klonorhijaza je bolest uzrokovana kineskom pahuljicom (lat. Clonorchis sinensis) „kolege“mačke. Patogen ima malo (do 2 cm) lisnato tijelo
Ljudska Fasciolijaza I Njezini Simptomi: Analiza I Prevencija
Simptomi fasciolija kod ljudi, kakav su oni i uzroci bolesti. Tijek bolesti i metode liječenja. Preventivne akcije
Ljudska Sarkocistoza: Simptomi, Liječenje I Prevencija Bolesti
Prevencija i liječenje sarkocistoze kod ljudi. Nažalost, priroda je bogata raznim infekcijama i neke životinje se razbole od njih
Onhocerciasis: Ljudska Bolest, Simptomi, Putovi Infekcije I Dijagnoza
Ljudska onhocerciasis je parazitska bolest. Predstavlja značajnu opasnost za tijelo, jer može dovesti do gubitka vida
Fasciolijaza Goveda: Laboratorijska Dijagnostika, Prevencija I Lijekovi Za Liječenje
Sadržaj straniceŠto uzrokuje bolestSimptomi i putovi infekcijeLaboratorijska dijagnostikaLijekovi za liječenjeMetode prevencijeMožete pobijediti parazite!Fasciolijaza goveda i sitnih preživača smatra se jednom od najopasnijih helminthiases domaćih životinja.Nalazi